本病严重者三个下神经干均可受牵扯。血管受累的症状表现为手与手指出现反复的肿胀、寒凉、苍白、 发绀 与麻刺痛,在极严重的病例可发生手指尖的坏疽。血管受累时常有锁骨下动脉受压、桡动脉暂时性阻滞,锁骨下动脉的销赃骨上部分搏动增加与杂音。
短颈畸形合并 颈肋 、 隐性脊柱裂 、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和 坐骨神经痛 。合并 心脏畸形 、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。此外, 短颈 畸形可合并 脊柱侧弯 、高位肩胛骨和蹼状畸形。
后 尿道炎 ; 前列腺炎 ;三角区炎。 后期可能并发 肾积水 ,肾功能不全。
(一)发病原因 颈肋的病因有外伤、肩部负重、 骨膜炎 、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上,臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙,进入腋部,臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方,二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎,有时也见于第6颈椎,其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型:...
儿童由于桡骨近端薄弱,暴力作用可造成头骺分离或干骺端 骨折 ,即桡骨颈骨折。如暴力继续作用,肘关节进一步外翻,则造成肘关节内侧副韧带支持结构的损伤-内侧副韧带损伤或肱骨内上髁 撕脱骨折 ;而伸肘位时尺骨鹰嘴紧嵌于鹰嘴窝内,可造成 尺骨鹰嘴骨折 ;桡骨 结节 对尺骨的顶压,可导致尺骨上段骨折。 由于外翻暴力的影响,桡神经与桡骨头关系又极为密切,故容易受到挤压或...
...而引起手指苍 白及 青紫的短暂发作,甚至有栓塞现象出现者。 ④臂丛神经下束受压出现 感觉障碍 或手的小鱼际 肌肉萎缩 者。 (2)手术方法包括: ①颈肋切除术:适合于发育较完全的Ⅲ型和Ⅳ型颈肋。一般经锁骨上路切断前斜角肌及颈肋。 ②第一肋骨切除术:适合于Ⅰ、Ⅱ型颈肋伴纤维束带致神经血管受压者。一般经腋窝入路施行。 (二)预后 颈肋手术治疗效果较好,预后良好。
大多数颈肋无任何症状,只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满,锁骨上窝浅,有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外,根据受累的成分不同分为三种类型。 1.神经型 (1)手、肩 钝痛 是最常见的首发症状,为间歇性。当上肢及肩向下牵引,或手拿重物时疼痛加重,因此病人常把上肢举起置于头顶之上。受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减...
颈肋为胸廓上口综合征组成内容之一,应与下列情况鉴别: 1. 肋锁综合征 肋锁试验为阳性,即当肩部受重压,使肩关节向后向下时,由于第一肋骨与锁骨间隙变窄,桡动脉搏动变弱或消失,是鉴别本征的依据。 2.胸小肌综合征 是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征,可依据超外展试验阳性,即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏动消失,而做出诊断。 3. 椎间盘脱出 症...
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