昏冒,即昏愦不醒也。内伤而至昏冒,则死。 伤寒 热病至昏冒,亦重矣。方书皆言虚,误也。仲景云∶太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明病, 小便 不利,大便乍难乍易,时有热,喘冒不能卧,宜 大承气汤 。此言冒未至昏者,以下乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日,渐变神昏不语,或睡中自语, 目赤 神焦,稀粥与之则咽,不与则不思,此言热邪内
发 症,海藏分四条,一曰温毒,二曰热病,三曰时气,四曰 伤寒 。至吴氏书,改热病发曰阳毒,又增出内伤寒凉、阴症发 共为六条。然究其实,伤寒热病者多,阴症发 甚少。 即内伤寒冷抑遏,阳火不伸以致发 ,不过用辛温升散之法耳,亦未可遽作阴症主治。就目今所发之 ,只须根据海藏四条为正。 一曰温毒。冬时触冒寒毒,至春始发,郁久变热,故以温名。又有冬令应寒反暖,亦名温毒
方书皆以唇干口燥,漱水在口不得下咽以定上焦蓄血;小腹硬满,小水自利,以定下焦蓄血。至身黄,如狂,发狂喜忘,乃是蓄血症中之症。故 伤寒 叙蓄血症与狂乱症中,互相发明。看伤寒以手按其心下及两胁,渐至大小腹,但有硬处,当询其 小便 利否。若小便不利者,或者气结溺涩,非蓄血症。若小便自利,兼有身黄目黄,如狂喜忘,漱水不得下咽等症,即是蓄血,急以 桃仁承气汤 、 抵当
口干 燥者,邪热结聚上焦,阳明胃经所主,肺热者亦有之。肺热, 凉膈散 。胃热, 竹叶 石膏 汤。身热已减,表邪已解,有下症者, 三承气汤 选用。少阳病, 口苦 舌干,小 柴胡 去 半夏 加天 花粉 。阳明病背 恶寒 ,口干燥, 白虎汤 。热传少阴,口燥咽干而渴,手足冷,脉反沉涩不治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者,口中尚有津液,但时时欲饮水。口燥咽干者,口中
《 伤寒 论》有先 发热 后发厥之阳厥,又有初起不发热即见逆冷之阴厥,此人人知之也。至发热之症,表邪内伏,上身热而两足独冷。 痧内伏,上身热而 呕吐 足冷,即身热多汗,脉见沉数,口舌生苔而两足独冷,此前书未有。不知寒邪初伤,未曾发热,乃有足冷。若上身发热,则一人之身,岂有两足独冷之理。且冬寒之时,无病患常有足冷。若伤寒已经发热,即冬月手足亦应温热。若两足尚冷
胸胃皆在中。胁肋在身之侧。故胁肋之症,在杂症门,以肝胆肺三经所主;外感门,一惟少阳,盖表邪传里,必由胸以至胁,故胸满多是表症, 腹满 方是里症,若满胁痛,皆是半表半里之症。然 伤寒 发热 胁满痛,亦有兼太阳阳明表邪者,故无汗脉浮, 恶寒 胁痛,先用 羌活 柴胡 防风汤 ,发散表邪,然后用 小柴胡汤 合 小陷胸汤 ,加 枳壳 、 桔梗 、 山栀 、 青皮 治之
《 伤寒 论》太阳阳明 咽痛 各一症,悉属阳症也。少阴咽痛者六,阳热者四,阴寒者二,少阴阳热者四,治以 猪肤汤 、 甘草汤 、 桔梗汤 、 半夏散 。少阴阴寒者二,治以 桂枝 干姜汤 、 真武汤 、 四逆汤 。另厥阴咽痛者一,亦阳症也,治以 桔梗汤 。夫咽痛,皆是阳热。今少阴经内有二症属寒者,何也?其一以汗多亡阳;其一以阴盛格阳。成氏云∶ 甘草汤 主少阴热壅
《 伤寒 论》胸满条,有 烦热 胸中窒,用 栀子豉汤 。又有胸中痞硬,气冲咽喉不得息,当吐之。 此二条,言胸前胃家满闷,一以清胃热,一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬满,则曰脉浮而大,心下反硬,有热属脏者攻之。又云从心下至小腹硬满而痛, 大陷胸汤 主之。此二条,一言心腹硬满,用承气下肠胃燥屎。一言心下至小腹硬痛,用 陷胸汤 下胸腹 痰饮 。至论病后新瘥,强与
《 伤寒 论》无汗者九,不得汗者四,不汗出者一。《明理论》、陶氏书,惟寒邪一条,失之太简。以无汗为表症居多则可,以无汗为止是寒邪则不可。《伤寒论》太阳症无汗, 发热 身痛 ,手足冷,脉浮紧,冬用 麻黄汤 。太阳 中风 ,脉浮紧,无汗而烦躁,乃营卫两伤,冬用 大青龙汤 。阳明症, 头痛 鼻干 ,脉浮无汗而喘,冬用 干葛汤 。此皆是寒邪在表而无汗,用发表者。若阳
发热 有翕翕发热,蒸蒸发热。翕翕发热者,身热无汗, 恶寒 拘紧,如鸟羽之合而不发舒,此邪伤于表,郁于肌肤,表热而里未热,治宜发散表邪。蒸蒸发热者,手足遍身 多汗,热而润泽,此表邪已散,热郁于里,蒸汗时时外出也,治宜清热。若便结 腹胀 ,有下症者,下之。此以表热里热分两大法也。若发热无汗,脉浮紧,此太阳伤营之表症也。冬月西北人,用 麻黄汤 。余三时用 羌活 冲
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