一、种类及制剂 催产素 原为动物 垂体后叶 提纯的使 子宫收缩 的成分，其中间可能含少量 加压素 ，供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 （一） 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱，在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加，而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速，用药后2...
...来源；(二) 胎盘 变性功能减退，尤其在并发 高血压 、 肾炎 等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿激素 敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期， 胎膜 可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少，胎儿 生长发育 将受到限...
...渐 萎缩 ； （二）肌瘤多并发 子宫内膜增生 ； （三） 卵巢颗粒细胞瘤 、 卵泡膜 细胞瘤 （可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤； （四） 妊娠 时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 二、 病理 腹瘤可生长于 子宫 任何部位，主要由 增生 的子宫平滑 肌细胞 及少量 纤维结缔组织 交叉组成。其周围有一层被压缩的 肌纤维 所形...
...过的是“ 子宫体 部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。 （三） 前置胎盘 及 胎盘早剥 流血多而宫口未开者，应考虑手术。 （四）重度妊高征、 妊娠合并心脏病 、胎位异常、高龄初产、巨大儿和 脐带脱垂 等。 （五）宫缩 乏力 经 催产素 静滴 引产 无进步者，或家属坚决要求手术者。 （六）软产道异常，如 子宫 下段 肌瘤 、 卵巢囊肿 、 阴道 横膈 等。 二、...
...受阻，子宫呈 麻痹 状态，产程延长，常并发严重宫腔感染，甚至出现 中毒性休克 。 图122 疏忽性横位,病理性缩复环形成 四、处理 （一） 妊娠期 妊娠 7个月以后发现 横位时，应首先考虑有无骨盆狭窄。如无骨盆狭窄，可试将横位转成为头位或 臀位 。 （二）分娩期 根据年龄、胎次、胎儿大小、骨盆有无狭窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿...
...染有淡兰色，说明系输尿管阴道瘘，必要时行 肾盂输尿管造影 。 少数经上述检查仍不能确诊时，可行 膀胱镜 或 尿道镜检查 。 五、预防 提高 产科 工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行 产前检查 ，正确处理异常 分娩 ，防止 滞产 或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放8～12天，使尿流通畅，...
... 尿失禁 。 严重直肠膨出者，直肠在阴道后壁可形成一个袋，而粪便储存在其中而需要用手向后推挤方能解大便。 子宫脱垂能还纳者并不影响受孕，但 妊娠 子宫如脱出，可发生宫颈嵌顿、水肿，从而不能还纳，也不能经阴道分娩。如随妊娠子宫升高而不脱出者，多能经阴道分娩。 四、诊断及鉴别诊断 依靠病史和检查不难诊断。病史中有肿物脱出，还需经检查证实，不少患者将阴道膨出误认为...
... 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时， 羊膜 腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、 临床表现 及诊断 妊娠 足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作 超声 多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到...
...用。 （四） 消化道 反应 恶心 、 呕吐 较常见，口服比肌注更易发生。 （五） 致癌作用 子宫内膜癌 或 乳腺癌 ，雌激素可加速其生长。 妊娠 早期较长时间使用人工合成雌激素，所生女孩可能在年轻时即出现 原发性 阴道或宫颈 腺癌 ，因此孕妇忌用。 三、临床应用 常用雌激素的临床应用 药名 适应症 剂量及用法 作用机理 已烯雌酚 青春期无排卵 功血 ，多用于...
...骨盆入口的右斜径或横径入盆，而后儿枕向前旋转至耻骨联合下方，随后颏、面、额相继自会阴部产出，最后枕部从耻骨联合下方滑出。 三、处理 （一） 妊娠期 妊娠 28周以前臀位多能自行转成头位，可不予处理。28周以后，应设法纠正。可试膝胸卧位（图107），早晚各一次，每次15分钟，使胎臀离开 骨盆腔 ，有助于自然转正，或艾灸 至阴穴 ，早晚各一次，每次20分钟。一周...
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