...使不漏水，但勿过紧以免勒闭导尿管腔（图188）。可预先置于 玻璃 管中，开口处用棉球堵塞，高压消毒后备用。 图188 水囊的制作 二、适应症及禁忌症 同其它引产、人流术。 三、术前准备 同一般阴道手术。 四、手术操作 用组织钳牵拉宫颈前唇，然后用长弯钳夹住橡皮囊顶端沿宫侧面方慢慢送入（图189），注意勿戳伤附着于子宫前壁或后壁的胎盘而引起出血（胎盘正常多附着...
...睾丸素 作用时间较丙酸睾丸素长，供肌注。 （三）甲基睾丸素 舌下含化，口服效果差，约为舌下含化的50%。 （四）三合激素 内含雄激素、雌激素及孕激素，肌注。 二、药理作用 （一）对生殖器作用 拮抗雌激素使子宫内膜萎缩，直接作用于子宫肌层及肌层血管平滑肌，使其收缩减少出血，但无明显止血作用。 （二）对丘脑下部及脑垂体的作用 抑制丘脑下部释放GnRH，从而减少垂...
用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在手指上缓缓带入产道（图235），设法将环由...
...样的环境下接生，关键在于预防感染和防治 产后出血 。 一、产程观察 （一）产妇情况 可从主诉（重点了解胎产次、临产时间、异常情况），精神状态及脉搏等来推测判断。 （二）胎儿情况 查胎位及听胎心音。如无听诊器，可直接伏于腹壁上听取。 （三）产程进展 可从阵缩的频度、强度及持续时间，以及先露部的下降程度（经耻骨上扪诊及阵缩时产妇是否想向下用力、肛门是否松驰、会阴...
...多发生于年龄较大尤其 绝经 后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感 腹胀 ， 食欲不振 ，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。 （三）诊断 1．病史 卵巢良性肿瘤早期可无症状，肿块较大或有并发症时，则扪及下腹包块，出现压迫症状及腹痛等。 2．腹部检查 肿瘤较大时，腹部隆起，有波动感,无 移动性浊音 。 3．妇科检查 在子宫的一侧或双侧...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
近年来，通过对孕妇及胎 婴儿 病理 、 生理 的研究，建立了围产医学，这是七十年代以来迅速发展起来的一门新兴学科。其任务是在孕、产期及产后的一段时间内，保障孕产妇、胎婴儿健康，降低母子的发病与 死亡率 。 产前检查 即是围产医学的重要内容之一，其目的是为了及时发现、防治 妊娠期 病理现象，如胎位异常、妊高征等。这不仅是提高妇幼保健水平的一项重要工作，也是我国...
...宫腔以外的任何部位着床者，统称为 异位妊娠 ，习称为 宫外孕 。根据着床部位不同，有 输卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢...
...盆腔肿块 史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。 2．全身检查，可发现 腹部肿块 ，腹水征阳性。 3．妇科检查 宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。 4．辅助检查 ⑴B超检查 了解 盆腔包块 的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。 ⑵细胞学检查 通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。 ⑶...
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