...步发展，形成 盆腔脓肿 ， 发热 呈弛张型，肿块出现波动，可向下突入阴道穹窿或向上出现于腹股沟上方，需切开引流。有时 脓肿 自行破溃，脓液经直肠膀胱排出，症状很快减轻，但如破入腹腔则 腹痛 加重，伴 休克 ，并渐渐出现弥漫性 腹膜炎 症状与体征，抢救不及时者，后果严重。 （五）腹膜炎 由以上炎症扩散而来，首先累及盆腔腹膜， 充血 肿胀，有渗出物，大网膜肠管与...
...程中，亦可发生于中期妊娠引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但死亡率高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一）子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在（如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等），且胎膜已破者。 （二）有引起宫内压增...
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高产科质量，普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症，推广产前胎儿健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊，对某些先天畸形...
...素有：⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫肌肉退行性变； 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
...有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则 结节 或包块，触痛明显。 二、治疗 通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病因后，作如下处理： （一）一般处理 进行必要的卫生常识宣教，消除 焦虑 、 紧张 和 恐惧 ，解除精神负担。及时...
...露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁” 难产 （图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二)产科检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与 巨大胎儿 、单胎羊水过多、 妊娠合并子宫肌瘤 或 卵巢...
...有排尿时烧灼疼痛及 尿频 ， 白带增多 ，呈脓性或粘液脓性。有急性前庭大腺炎时，阴道下部肿胀、触痛常伴急性外阴阴道炎、 膀胱炎 ，还可能伴发直肠炎，有大便不适或直 肠出血 。约有50％的女性淋病患者可无症状。幼女急性淋病以急性外阴阴道炎为主，常见症状为局部疼痛、排尿困难和 阴道分泌物增多 。 阴道窥镜检查发现有脓性或粘液 脓性分泌物 自宫颈口流出，阴道穹窿部...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
... 头痛 、眼花、甚至 抽搐 、 昏迷 。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、 病理 和预防方法，是 产科 的重要课题。 一、病因 尚未明确。 （一）下列因素易发生妊高征： 1．年轻初孕妇及高龄初产妇； 2．家族中有高血压或 肾炎 、 糖尿病 病史者； 3．体形矮胖； 4． 多胎妊娠 、 羊水过多 、 葡萄胎 患者； 5...
...点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿生长发育情况 1．妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所...
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