急诊医学/尿路梗阻

...不同,临床病变也可完全不同。膀胱以上的梗阻如系由于肾或输尿管结石,则以疼痛为主;如系先天性狭窄,则往往以泌尿系感染出现;而肿瘤则多表现为间接性无痛 血尿 ;膀胱颈部及膀胱以下的梗阻则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、无力,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成急性 尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 (一) 排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于...

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急诊医学/利尿药

...0% 代谢 ,与 葡萄糖醛酸 结合,也经 胆汁 排泄 。T 1/2 为30~70min, 心衰 、 肾衰 时延长。 3.治疗应用 适用于 急性肺水肿 或 充血性心力衰竭 、 高血压 急症、 肾病综合征 或肾硬变性 水肿 。对其他利尿药无效病例可能有效。 急诊常肌注或缓慢 静注 (1~2min),初剂20~40mg,至少等1~1.5h后,视情况再给第2剂。大剂...

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急诊医学/白血病

白血病 是造血组织常见的恶性 疾病 ,在儿童和青年的 恶性肿瘤 中列居首位。其特征是某一类型 白细胞 及其前身 细胞 在 骨髓 及其他造血组织中呈异常的弥漫性 增生 ,并 浸润 各组织器官产生各种 症状 ,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病...

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急诊医学/多形性红斑

为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...

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急诊医学/心房纤颤

...。必要时过4~6h后还可给西地兰0.2~0.4mg。西地兰纠正房颤恢复窦律的作用并不肯定,但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 (二)持续性房颤 由于心室率未能满意控制,引起临床症状加重,常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史,进行全面检查,找寻可能的诱发因素,并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂,当心室...

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急诊医学/院前急救中心

...均应储入资料库,并每日检查变动情况。病人的资料,特别是高危险度病人的资料均应预先存入资料库,以便随时查询。 同时,资料库还应储存国内外有关 急诊医学 的进展和各处发生的重大灾害资料。 (四)急救网这是保证急诊医疗体系能顺利运转和提高抢救效率的重要步骤。按我国的传统情况,可以在原有的三级医疗网组织,予以加强和改进。 (五)横向联系急救中心(站)需要与本城的公安...

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急诊医学/梅尼埃病

梅尼埃病 是一种独立的 内耳疾病 。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、 病理 本病主要病理改变是 内耳 膜迷路 积水。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以 耳蜗 中阶和球状囊为着。 前庭膜 可突入 前庭阶 中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜...

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《急诊医学》简介_【中医宝典】

《急诊医学》 是在人民卫生出版社精心组织及大力支持下,由来自国内12所教育部直属和省属重点医科大学附属医院的18位从事急诊医学临床教学的知名专家、教授,在借鉴国外急诊医学教材的基础上,结合我国实际,编制而成。全书共15篇,以分类诊断为主线,全面系统地阐述了急诊医学的定义、范畴以及各种急危重症诊疗操作规范,内容深入浅出,理论与实践并重,基础与临床兼顾,可操作性...

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急诊医学/多发创伤

...上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响, 生理 紊乱较为严重。在诊断上,容易造成误诊或漏诊。在治疗时,则既要照顾不同脏器损伤的特性,又要注意全身情况,处理比较复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少 并发症 ,降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与 急救 ;运送;急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ;进一步检查与准确诊...

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急诊医学/尿路结石

...或结石表面粗糙可以使尿路粘膜的移行上皮水肿、 充血 ,甚至 上皮 脱落形成 溃疡 、 出血 。移行上皮长期受结石刺激也可能发生 鳞状上皮 变性,甚至引起鳞状上皮癌。 (三) 感染 结石合并感染时,感染多是进行性的,而且对泌尿系的损害较严重,最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ,如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者,主要是肾和 输尿管结石...

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