...栓塞 。后者见于头颈部手术，如 颅骨切除术 静脉气栓发生率为21%～29%，枕部 颅骨 切开术的发生率为40%。也见于血管破裂、各种手术、 血液透析 及 静脉注射 。特别应警惕锁骨下静脉内插管输液，当有意外时，空气进入血管的速度为100ml/s，已有报告注入100～300ml气体可至死。 2．临床表现 决定于气体栓塞是静脉抑或是动脉、气体的量及种类。静脉栓塞...
...蚂蝗，属于 环节动物 ，体软而有强的伸缩力，在稻田、水塘或小河中快速地游动。当人赤足涉水或游泳时，水蛭的口部有吸盘能紧紧吸着于 皮肤 吸其 血液 ，同时，口部 唾液腺 能分泌 唾液 ，其中含有阻止 血液凝固 的 水蛭素 和 组胺 样物质。 一、 临床表现 水蛭往往吸附于浸在水中的 小腿 或足背处，吸附处由于唾液中的组胺样物质进入皮肤使 血管扩张 ， 血浆 渗...
...复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少 并发症 ，降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与 急救 ；运送；急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能...
...是用高于101.325kPa(latm)的100%氧，其目的在于改善组织缺氧，并可在 厌氧菌 感染 时，抑制厌氧 细菌 生长。高压氧能增加 血液 中的氧溶解量。在303.975kPa(3atm)下吸入100%氧， 血浆 中溶解的氧可达6.6ml，这些 物理 溶解的氧能为组织利用。高压氧疗的指征为① 失血性贫血 ；② 一氧化碳中毒 ；③急性 氰化物中毒 ；④急...
... 颇不容易，但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见，即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中，输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05％～7.4％。 一、 临床表...
...48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上，产妇不可能住院10余日，任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会，多因素的存在更增加危险性。 （一） 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差；②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ；③ 贫血 ；④ 肥胖 ；⑤缺乏产前...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ，特点是 长效磺胺 为最重要，常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ，属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的 肌肉 力量较弱，而且存在几处 生理 性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
...如胃、十二指肠溃疡， 胃癌 ， 食管静脉曲张 破裂， 肝癌 破裂或 肠伤寒 出血 ；其次是 妇科 疾患，如宫外 妊娠 、 前置胎盘 等；或 血液 疾病 ，如 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 急性白血病 及 再生障碍性贫血 的可能。应该重点了解有关的病史、 体格检查 及做必要的辅助检查以证实。急性大出血后，血象会有 白细胞 、 血小板 及 网织红细胞 轻度增...
...尿道损伤 男性后尿道损伤多与骨盆骨折有关，Palmer报道200例骨盆骨折，9例并发后尿道破裂（4.5％）。 1.主要手术方法 后尿道损伤的急诊治疗意见不一致。但是Johanson（1913）的方法逐渐受到重视。方法为受伤时只做耻骨上膀胱造瘘，以后根据尿道愈合情况再选择相应的治疗方法。总结此法有下列优点：①因为不探查耻骨后区，不触动已经形成的血肿，故不会加重...
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