稳定型心绞痛 是临床常见的一种 心绞痛 ，主要是在体力活动时病变冠脉 血流量 不能 代偿 性增加以满足 心肌 的需求而产生 心肌缺血 。 胸痛 发作有明确的诱因，发作的程度和持续时间相对固定，疼痛经休息或含 硝酸甘油 后迅速缓解。 老年人稳定型心绞痛的病因 (一)发病原因 绝大多数(90%以上) 心绞痛 系由 冠状动脉 粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造...
【概述】 冠心病心绞痛(以下简称心绞痛)指因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床证候。主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至无名指与小指放射。疼痛持续1～5分钟，很少超过10～15分钟，休息或含用硝酸甘油可缓解。心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动诱发，发作时，患者面色苍白，表情焦虑，甚至可出冷汗。 针刺治...
直接作用于 血管 平滑肌的 抗高血压药 肼屈嗪 等，能直接松弛血管平滑肌，降低 外周阻力 ，纠正 血压上升 所致的血流动力学异常。与其他类降压药不同的是，本类药物不抑制 交感神经 活性，不引起 直立性低血压 及 阳萎 等。久用后，其 神经内分泌 及 植物神经 的 反射作用 能抵消药物的降压作用（图26-3），从图可见最重要的 反射 变化是：①激活交感神经，致...
...围。高血压病人血压控制的标准是高压＜140mmHg，低压＜90mmHg。同时伴有糖尿病或肾病者，高压＜130mmHg，低压＜80mmHg。 降压过快 有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，甚至随意加大用药剂量。这样极容易发生意外，尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。 时服时停 有的病人血压一高就吃几片降压药，血压一...
心绞痛，是由于心肌血液供应不足，致心肌缺氧所引起。每突然发生，左侧胸骨后剧烈疼痛，可放射至左颈部、肩和上臂内侧，并有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪。 穴位：内关 天突 膻中 心俞 厥阴俞 以上穴可每次选 2～3穴，进针后须持续捻转 30秒至数分钟，留针15～ 30分钟。
临床判别 心绞痛 在我国，病人心绞痛发作时的表现常不典型，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛，病人对心肌缺 血缺氧 的感觉可能是痛以外的另一些感觉，因而可能否认感觉疼痛。下列几方面有助于临床上判别心绞痛。 (一)性质 心绞痛应是压榨紧缩、压迫 窒息 、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针...
心绞痛是冠心病的一个主要表现。是由于冠状动脉供血不足，使心肌暂时缺血和乏氧，而引起胸骨后发作性剧痛。其特点为阵发性的心前区剧痛或压迫感，疼痛可放射至左上肢、颈或下颌部。 心绞痛发作时，表情痛苦，面色苍白，恐惧不安，出汗，四肢发凉，疼痛持续数分钟。多在劳动、情绪激动、寒冷、饱餐后突然发生。如发病时间过长或反复发作，可引起心肌梗塞，应及时处理。 1、心绞痛发作时...
美国研究人员日前报告的一项最新研究结果显示，一些降压药（如苯磺酸氨氯地平）可减缓冠脉斑块进展，有助于防止冠心病患者病情恶化，这和降胆固醇药有相似的疗效。 研究人员在11月10日出版的《美国医学会杂志》上报告说，这一结论是基于一项在美国、加拿大和欧洲三地进行的研究得出的，共有100个医疗中心的近2000名心脏病患者参加了该项研究。 在研究中，一组患者服用降压药...
大多数病人，尤其是 稳定型心绞痛 病人，经治疗后症状可缓解或消失，充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、 变异型心绞痛 和中间综合征中的一部分，可能发生心肌梗塞，故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。 预后 大多数病人，尤其是稳定型心绞痛病人，经治疗后症状可缓解或消失，充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛...
...显减少，平均动脉压的下降，在病人大于50%，在实验狗，少于30%。麻醉狗的实验， 室颤 造成的 心脏骤停 时，脑血流量减少不明显，心和肾以及其他器官的血流量则明显减少。 二、受影响的药代动力学环节 上述病理生理改变往往涉及三个主要参数（图22-1）。 图22-1 循环功能不全对药代动力学的影响 （一）分布容量 心排血量减损，机体血流量重分布，较大部分的心排血...
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