西医治疗 输血是减轻此类 贫血 的主要治疗方法。小儿对贫血的耐受性很强,因此当血红蛋白降低至50g/L(5g/dl)左右时方考虑输血。输血过多不但可以使骨髓造血受到抑制,且可发 生铁 过剩。如无失血,以输浓集的红细胞为宜,每次可输10ml/kg。长期做血透析的病儿,可因失血而缺铁,如不输血,可给予铁剂。叶酸亦因透析而丢失,故每天应口服叶酸1mg。应用泼尼松(...
...清中也不存在抗壁细胞和抗内因子的抗体。本病需与儿童恶性贫血相鉴别。后者年龄在10岁以上,有胃黏膜萎缩、 胃酸缺乏 、血清中有抗体。 (5)恶性贫血:大部分病因是由于淋巴细胞介导的免疫反应使胃壁细胞破坏造成。因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血。多数病人在50~70岁发病。白种人发病率高,而亚洲人少见。临床表现有贫血、 胃肠道症状 、神经系统症状和体...
...患者失血后未能及时补充铁;肾脏炎性损伤引起血清铁下降,铁再利用降低;透析液中的铝离子可干扰铁与红细胞结合;上述原因所致缺铁可并发低色素小细胞性贫血。 ②叶酸缺乏:叶酸可经腹膜透析中损失。 ③蛋白缺乏:尿毒症患者低蛋 白饮 食, 食欲不振 可使蛋白合成减低,影响血红蛋白合成。 2.肾脏内分泌功能衰竭 肾脏内分泌功能即指其可分泌的红细胞生成素(EPO)——一种相...
预后 原发病治疗好转后 贫血 可纠正。
...,1983 11 .全国小儿 血液 病座谈会:中华儿科杂志 21 (2):10 3,1983 12 .刘湘云:小儿膳食的合理安排以预防 缺铁性贫血 ,上海第一医学院附属儿科 医院 全国 小儿缺铁性贫血 防治学习班讲义。 13 .邵文斌; 维生素B12 ,医师进修杂志 7(8):4,1984 14 .叶彼德: 营养性巨幼红细胞性贫血 儿科学(宋名通主编),第2...
...收(肠肝循环),这类患者也和素食者一样,需经过10~15年才出现维生素B12缺乏的临床表现。故一般由于膳食中维生素B12摄入不足而致巨幼细胞贫血者较为少见。 (2)内因子缺乏:主要见于 萎缩性胃炎 、全胃切除术后和 恶性贫血 患者。发生恶性贫血的机制目前还不清楚。患者常有特发的胃黏膜完全萎缩和内因子的抗体存在,故有人认为恶性贫血属免疫性疾患。这类患者由于缺乏...
鉴别诊断中主要是与 缺铁性贫血 相鉴别。慢性疾病性 贫血 时虽然血清铁也低,总铁结合力常低于正常,故转铁蛋白饱和度正常或稍低,血清铁蛋 白及 骨髓铁正常或增多。FEP在慢性病性贫血和缺铁性贫血时都是增加的,但后者增加得更高、更快。慢性疾病性贫血时的FEP增加常为缓慢的,在贫血严重时才明显。
诊断 患儿若近期有服药史或正在服药中,则应详问其药物名称、用量及其原发病,如服用易并发本病的药物或制剂,于停用后,症状大多可较快消失,试行停药亦可作为本病继发于药物或毒物的反证诊断。 鉴别 诊断时应与 缺铁性贫血 、 地中海贫血 、 铅中毒 性 贫血 或感染性贫血等鉴别。遗传性SA容易MDS中RAS相混淆,应注意鉴别。MDS是一组干细胞异常综合征,造血系统表...
加强营养知识教育,应提倡母乳喂养,合理喂养,及时添富含维生素B12及叶酸的食品。婴儿孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质,妊娠期应补充叶酸。纠正小儿不良饮食习惯及不正确的烹调方法。在营养性巨幼细胞 贫血 高发区,应积极宣传改进食谱。对慢性 溶血性贫血 或长期服用抗 癫痫 药者,应给予叶酸预防性治疗,全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素B12 一次。
...生成物质和 红细胞寿命缩短 等所致。 (二)发病机制 慢性肾功能障碍时红细胞生成素的产生减少,经大量的试验证明在肾功能障碍的病人有较严重的 贫血 时,其血浆中的红细胞生成素只能维持在正常的低限,而肾功能正常的贫血病 人血 浆中的红细胞生成素明显升高。红细胞生成素降低的程度与肾脏排泌功能障碍有平行关系。 当红细胞生成素严重缺乏时,骨髓对溶血和贫血失去增生的代偿...
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