是一种先天发育异常,在胚胎时期部分血管组织脱离开全身血管系统、单独在眶内(肌锥空隙内)发育而成,由于 生长缓慢 ,多在青壮年期出现症状,为眼眶常见的良性肿瘤。 (一)病理:可分为两型,即窦型和毛细血管型,窦型者多见于成年人,多具有完整的包膜,肿瘤为园形、卵园形或分叶状,由扩大的血窦构成,血窦间有纤维组织间质隔开,在维织丰富者,易误认为纤维瘤。 毛细血管型:较
斑疹 伤寒 :一般无眼部症状,但严重病人,结膜上可出现斑疹,还可并发结膜炎。 角膜溃疡 ,色素膜炎,视网膜 视神经炎 和全眼球炎等。 恙虫病 :可有结膜下出血、角膜 溃疡 、色素膜炎和 视网膜出血 及 水肿 等。
一般根据眼外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。还可根据伤情轻重、损伤部位等再分类。如: 机械性眼外伤 挫伤 穿孔伤 异物伤 非机械性眼外伤 热烧伤 化学伤(酸、硷) 辐射伤 毒气伤等 根据眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类 轻伤包括眼睑擦伤及 瘀血 ,结膜下出血,结膜及角膜表面异物,角膜上皮擦伤,眼睑Ⅰ度热 烧伤 ,刺激性毒气伤,电旋光性眼炎等
因眼外肌 麻痹 引起的 斜视 称为 麻痹性斜视 。双眼注视各方向时所表现的斜视角不同,为非 共同性斜视 (noncomitant strabismus)。 (一)病因 麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下。 1.主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。可因脑皮质中枢,神经核或周围神经病变而引起,常见于: (1)外伤:如颅底
挫伤引起睫状体、脉络膜和视网膜血管玻裂,可出现 玻璃 体积血。积血多时,眼底看不进。止血药物和促进血液吸收药物的疗效尚未肯定。伤后3个月以上积血仍不能吸收,可考虑作玻璃体摘除术。若伴有 视网膜脱离 (B型超声波检查)应提前手术治疗。
眼球筋膜炎可分为浆液性与化脓性两种。 (一)浆液性眼球筋膜炎 原因不明、常伴发风湿病,可能是对某种细菌过敏所致。多为双眼,发病迅速。 1.主要表现为眼睑肿胀,球结膜高度 水肿 、轻度 眼球突出 、眼球运动受限、眼部有压痛及自发性疼痛,眼球转动时尤甚,但无体温增高与白细胞增加等现象。病变至一定程度可停止发展,但愈后可复发。 2.鉴别诊断:本病与眶 蜂窝组织炎
钝挫伤 是指钝力引起的外伤,可造成外眼软组织的损伤如眼脸肿胀,皮下 瘀血 ,可按照软组织挫伤的一般外科原则处理。钝挫伤也可造成眼球的损伤,引起眼内多种结构和组织的病变。由于眼球钝挫伤占眼外伤发病人数的比例大,对眼的解部和功能危害严重,本节 重点加以介绍。
临床上所用的他觉检查法通常为检影法(retinoscopy)。眼在静止(不调节)状态下,黄斑中心凹发出的光线经眼屈光系统屈折射出后在眼外形成焦点,此点与视网膜黄斑中心凹互为共轭焦点,称为眼的远点。检影法检验光就是利用视网膜照明区发出的光线在远点处成像的原理,通过观察瞳孔区的光影动态确定眼的远点位置的。具体是在一定距离处(检查距离通常为1米),用检影镜将光投入
(一)概况 眼内转移性肿瘤 比较少见,因为眼动脉与颈内动脉成直角分支,所以血流中的肿瘤栓子由于血流速度关系往往容易停留于颅内(脑及脑膜),而不易经过眼动脉进入眼内。单眼者多,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于 肉瘤 或 黑色素瘤 ,因为全身癌肿的
视神经是指视盘到视交叉这段视路,它分为球内段、眶内段、骨管内段和颅内段。视神经的周围为三层鞘膜所包绕,这三层鞘膜分别和颅内的硬脑膜、蛛网膜相连续,三层鞘膜和眼球壁在球后相融合形成盲管,构成二个腔隙分别与颅内硬膜下腔和蛛网膜下腔相交通,腔内充满 脑脊液 ,故当颅内压力增高时,腔内压也随之加大,构成 视盘水肿 发生的基础。最外一层鞘膜上富有感觉神经。故当视神经
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