多 伴高血压 病, 动脉硬化 ,心脏病, 休克 和长期服药等病史。严重者可发生 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。 1. 肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因结肠严重的急性缺血,可发生 麻痹性肠梗阻 ;而慢性缺血性结肠炎者,在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成,使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。 2.休克 在坏疽型缺血性结肠炎,因坏死组织和细菌毒...
本病多并发于 充血性心力衰竭 、 休克 、肝外伤及心脏疾病。
缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性 憩室病 ,急性 溃疡性结肠炎 , 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
...1I率低于正常,而尿中131I排泄率则增多,血红蛋白含量和红细胞计数减少,基础代谢率降低。超声心动图可见大量心包积液,因其发生缓慢,心脏压塞症状多不明显,静脉压也多数正常,积液内富含胆固醇和蛋白质。 3.高血压性心脏病 高血压是冠心病的主要危险因子,老年患者常同时合并有高血压和冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状,晚期可出现心力衰竭。但在缺血性心肌病时血压增高...
...义是:视神经萎缩侧的颅前凹附近额叶下方有一占位病变,直接压迫了该侧视神经,而发生萎缩;同时,由于 颅内压增高 ,而引起对侧发生视盘水肿。其与缺血性视神经病变的区别在于前者多有颅内压增高的症状和体征,如头痛、呕吐以及其他神经系统损害体征,而且视盘水肿程度较重,充血明显,视网膜 静脉曲张 。视野检查,水肿侧生理盲点扩大,萎缩侧有中心暗点。而缺血性视神经病变的视野...
...药物等。 再生障碍性贫血 、镰形细胞疾病、 淋巴瘤 、 白血病 以及肿瘤化疗也可以引起缺血性肠炎。 静脉回流受阻和 静脉血栓形成 引起的结肠缺血常发生于右半结肠,研究显示,静脉阻塞可以引起肠壁的 水肿 、梗死和纤维化。常见的原因有 门脉高压 、胰腺炎伴发 胰腺脓肿 和 胰腺假性囊肿 ,以及长期口服避孕药等。胰腺炎伴发结肠坏死的病死率可达50%左右。 结肠壁血...
...盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。 (一)发病原因 缺血性视神经病变依据其发病原因分为动脉炎性前部缺血性视神经病变(arteritic AION)以及非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic AION)两种:前者由巨细胞性 血管炎 引起,病人年龄多偏大,常...
治疗 缺血性视神经病变目前尚无有效治疗,应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的 水肿 ,改善 血运障碍 ,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方 丹参 、维脑路通、 川芎 嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而...
缺血性视乳头病变在临床上常采用以下的治疗方法。 激素治疗:皮质激素可以减轻视乳头水肿和帮助渗出吸收,特别是对伴有颞动脉炎的患者,大量激素不仅对患眼有帮助,且可预防另一只眼发病。 病因治疗:如伴有全身病者治疗全身病,如降低血压、降低血糖、降低血粘度、纠正贫血等。 降低眼压:口服醋氮酰胺以降低眼压,改善睫状后动脉的灌注压与眼压之间的不平衡,促进视乳头的血液循环。...
...量,可短距离散步、短时间气功等。重度心力衰竭应卧床休息。 老年人心力衰竭 时既要强调休息,也要强调适量活动,以不增加发生 胸闷 、 气短 等症状为前提。避免长时间卧床休息,防止发生 褥疮 及引起 静脉血栓形成 、栓塞等疾病。 2.药物治疗 (1)改善心肌缺血:硝酸酯类:缺血性心肌病患者冠状动脉储备功能低下,缺血可引发收缩力下降,使心衰加重。硝酸酯类药物作为抗...
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