缺血挛缩的早期表现:桡动脉搏动变弱或消灭,手指和腕呈屈曲,不能自动伸指(拇)和伸腕,被动活动也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木,发冷或 胀痛 ,如不即时处理,肌肉即渐坏死,形成瘢痕挛缩。
这种情况多发生在上肢肱骨骨髁上 骨折 ,尺、桡骨骨折等。造成肌肉缺血的原因,有的因为小夹板或 石膏 过紧,影响静脉回流和动脉血供,有的因为肢动脉受压、血管破裂、 血栓形成 和血管痉挛引起。
多 伴高血压 病, 动脉硬化 ,心脏病, 休克 和长期服药等病史。严重者可发生 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。 1. 肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因结肠严重的急性缺血,可发生 麻痹性肠梗阻 ;而慢性缺血性结肠炎者,在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成,使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。 2.休克 在坏疽型缺血性结肠炎,因坏死组织和细菌毒...
...柔软,无压痛,即使疼痛发作时腹部仍柔软。 典型的临床表现:餐后发作性上腹痛,因常不敢多食而致体重下降,甚至 腹胀 、 腹泻 等。辅助检查存在缺血的证据及选择性肠系膜动脉造影显示腹主动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉三支动脉,至少有二支出现重度狭窄和闭塞部位及迂曲粗大的侧支循环供血动脉,则可以确诊。老年人,有 动脉粥样硬化 病史者提示潜在的可能。 早期临床表现不...
缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性 憩室病 ,急性 溃疡性结肠炎 , 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE),是 新生儿窒息 后产生的严重并发症,是引起 智力低下 、 脑性瘫痪 的主要原因之一,病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍 与 震荡性神经受累 , 休克性神经受累 , 器质性神经损害 , 病理性神经损伤 ,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别。
...,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现 下垂肩 与 肩胛带的肌肉不发达 ,其症状则因受压的组织而有所不同。 1.锁骨下动脉受压 其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适,开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限,颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以...
...动脉的降支形成吻合支,供给降结肠远侧的血供。在最下部与直肠上动脉之间没有边缘动脉连接,成为结肠血供的另一个薄弱点,又称Sudek点,容易发生缺血性病变。 直肠上动脉起自最下支乙状结肠动脉的下方,在第2骶椎水平的直肠后面,分为左、右两支,供给大部分直肠的血供。 下部直肠的血供主要由发自髂内动脉的直肠中动脉和直肠下动脉供给。 (3)边缘动脉:各结肠动脉在肠壁附近...
...两大类型,即 充血 型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状 动脉粥样硬化 性狭窄、闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变,引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成,出现...
...有心绞痛病史。心电图有类似心肌梗死图形改变的不足10%。虽然超声心动图或放射性核素检查,左室功能及弥漫性室壁运动障碍异常,二者均同样存在,但缺血性心肌病常有多节段性室壁运动障碍。有时X线胸片及超高速CT检查可见有冠状动脉的 钙化 。 特发性心肌病是一种弥漫性心肌病变,而缺血性心肌病主要累及左心室,所以测定右室功能有助于二者的鉴别,缺血性心肌病右室功能受损较轻...
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