1988年至2005年3月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告50例,不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等。其中急性肾功能损害17例,并有1例合并肝功能异常。 典型病例:患者,男性,29岁,因急性肠炎给予莲必治注射液0.6克,静脉滴注。滴注中1次后,患者自觉双侧腰部酸痛。辅助检查提示,肾功能:尿素...
...物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等,均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重,往往有不同程度的可逆性,只要发现及时,处理得当,常可使肾功能得到较好恢复,甚至完全恢复到急性损害前的水平。 (3)饮食:高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外,高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。 2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策 (1)早期预防:...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍,而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ,T 淋巴细胞 的绝对数降低,迟发型 皮肤 变态反应 减弱,同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低,尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大,大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常,血清补体水平也属正常。...
烧伤 后低血容量性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管 紧张 素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺 血缺氧 ,肾小球虑过率降低,出现 少尿 甚至 无尿 。
急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
...)、肾性(约占40%)和肾后性(约占5%)。 1.肾前性 由于肾灌注减少,GFR降低而出现 急性肾衰竭 。由于肾脏本身无器质损害,病因消除后肾功能随即恢复。 (1)低血容量:如大出血,胃肠道失液(如 腹泻 、 呕吐 、胃肠减压),肾脏失液(如渗透性 利尿 、利尿剂、肾上腺功能不全),皮肤丢失(如 烧伤 、大量出汗),第三间隙失液(如胰腺炎、 腹膜炎 、大面积...
...质血症。正常人血中NPN为25~30mg%;其中 尿素氮 为10~15mg%, 尿酸 为3~5mg%, 肌酐 为0.9~1.8mg%。 慢性肾功能衰竭 时,由于GFR减少,上述NPN浓度均有不同程度升高。 1. 血浆 尿素氮(blood urea nitrogen, BUN )浓度的变化 尿素 是由 肝脏 合成的 蛋白质 分解代谢 的产物,主要由 肾脏 排泄...
肾脏是人体的重要排泄器官,具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和 解毒 产物,以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外,肾脏还能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D 3 (1,25-(OH) 2 -D 3 )等,借以调节机体的重要生理功能。因此肾脏又是一个多功能器官,它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。当各种病因引起肾功能严重障...
...期持续存在的症状,如 呕吐 、 贫血 和活动不能耐受,中枢神经系统抑制, 骨痛 , 多尿 ,烦渴等;以及以往的 血尿 素氮和肌酐浓度均可提供肾功能不全的证据。 急性肾功能衰竭 的诊断应重视病史、症状、体检、实验室检查的综合分析。有大出血,休克或感染史,在休克及血容量恢复后仍然 少尿 ,经 利尿 剂应用尿量仍不增加,临床可诊断为急性肾功能衰竭。 鉴别 1.少尿...
肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能四期:①正常期 检测结果均正常;②肾功能不全代偿期 肝酐消除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;③失代偿期 肌酐...
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