外科学总论/伤口换药

换药要求达到充分 引流 伤口 分沁物,除去 坏死 组织和减轻 感染 。方法如下: 1.实行 无菌术 原则用两把 镊子 ,其一夹持 无菌 棉球 、纱条等,另一夹持接触伤口的 敷料 ,二者不可混用。先 消毒 伤口周围 皮肤 ,然后清拭伤口 内分泌物 。沾染分泌物的棉球等,不应再接触其他部位,须放入专用的容器内。 2.分泌物多时可用盐水 纱布 ,外加多层干纱布。伤

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外科学总论/火器伤

火器是指以火药为动力的武器,如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如:自动步枪和机枪的弹头初速大多忆达每秒800米以上,飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、 蜘蛛 雷等爆炸后发出数百小弹丸(片),跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展,使 火器伤 伤情比较过去的更为严重且复杂,需要专门研究处理。

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外科学总论/局部麻醉

局部麻醉 是应用 局部麻醉药 暂时阻断身体某一区域的 神经 传导而产生 麻醉 作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对 生理 功能干扰小, 并发症 少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时,往往止痛不够完善, 肌肉 松驰欠佳,用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用 基础麻醉 或辅助麻醉,故其应用范围是受到一定的限制。常

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外科学总论/气性坏疽

【病因】 气性坏疽 是由 梭状芽胞杆菌 所引起的一种严重急性特异性 感染 。梭状芽胞杆菌为革兰阳性 厌氧杆菌 ,以产气荚膜 杆菌 (魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产 芽胞 杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上 致病菌 的 混合感染 。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入 伤口 ,但并不一定致病。气性坏疽的发

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外科学总论/脏器移植

本节所述是指临床上应用的各种 内脏器官 移植 。 根据全球移植中心登记名录的资料统计,到1992年底,全世界有1 406个中心在开展临床 器官移植 : 肾移植 ,506个中心,移植294 292例次,最长有功能存活29年11个月。 骨髓移植 ,263个中心,移植44 996例次,最长有功能存活24年。 肝移植 ,157个中心,26 371例次,最长有功能存活

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外科学总论/创伤病

损伤,尤其是严重损伤,伤情多较复杂, 多发伤 、 复合伤 发生率高,组织破坏严重,人体内 环境失常更显着,每不易及时诊断、纠正或恢复,并导致一系列综合 病症 ,使重要脏器的结构和功能受严重损害,构成损伤处理中的重要课题。 在四肢,尤其是 前臂 或 小腿 遭受挤压时,由于该处解剖特点, 肌肉 包绕在封闭的 筋膜 间室中,如挤压过久,循环阻断,组织受损害。一旦致

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外科学总论/烧伤休克

(一)特点 1. 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力, 血压 可维持正常或偏高,这是 烧伤休克 兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2.休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大,深度面

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外科学总论/皮瓣移植

一、 皮瓣 的定义 皮瓣是一具有 血液 供应的 皮肤 及其附着的皮下 脂肪组织 所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一 创面 后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面 血管 长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成 皮瓣转移 的全过

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外科学总论/外科感染

外科 感染 一般是指需要手术治疗的 感染性疾病 和发生在 创伤 或手术后的的感染,在外科领域中最常见,约占所有 外科疾病 的1/3~1/2。外科感染包括:①一般感染,如疖、痈、 蜂窝织炎 、 脓肿 、 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性骨髓炎 等。②特异性感染,如 结核病 、 破伤风 、 气性坏疽 等。③发生在手术 伤口 、创伤或其邻近的感染,如伤口 化脓

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外科学总论/灭菌法

(一) 灭菌法 1. 高压 蒸气灭菌 法 应用最普遍,效果可靠。高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预 真空 式两类。后者的 灭菌 时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,但价贵,应用未普及。目前在国内广泛应用的为下排气式 灭菌器 ,灭菌时间较长。这种灭菌器的式样很多,有手提式、立式和卧式等多种。但其基本结构和作用原理相同,由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成(图2

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