首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ,继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单,也更安全,应作为首选。但由于前所述及的局限性,往往不能完全持久地解决问题,而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 (1)置管 目前,绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
化学反应的速度随温度增高而加快。但酶是蛋白质,可随温度的升高而变性。在温度较低时,前一影响较大,反应速度随温度升高而加快,一般地说,温度每升高10℃,反应速度大约增加一倍。但温度超过一定数值后,酶受热变性的因素占优势,反应速度反而随温度上升而减缓,形成倒V形或倒U形曲线。在此曲线顶点所代表的温度,反应速度最大,称为酶的最适温度(optimum tempera...
营养缺乏 病的诊断依赖于膳食史、体检、 生化 检查和治疗试验。 9.3.1 膳食史 了解膳食摄取情况的最精确的方法是称衡法膳食调查,即对每餐食物烹调前后和剩余量都进行称重,然后折合每天实吃的各种食物重量,查食物成分表,算出每天热能和营养素的摄取量。这种方法大都用于集体调查,对个体病人似乎过于繁琐。有经验的营养师及临床医师询问了解患者的膳食习惯及每天的摄取量就...
...性起关键性作用,故缺锌时有关的 酶活性 降低。人体中含酶有数十种之多,国际 生化 联合会命名的6类酶系统中,都有锌酶的代表,可见缺锌对健康的影响是多方面的。而且缺锌还可有降低 细胞膜 及 细胞器 膜的稳定性,也对其他 微量元素 代谢 产生影响,从而造成更为复杂的临床现象。 前已述及锌的主要 生理 功能,缺锌时就发生这些功能的障碍。其他一些 症状 的发生机理,...
以下是《临床营养学》在线电子书的目录,请点击章节标题开始阅读: 热能 人体热能代谢的测定 人体的能量平衡 人体的热能需要量 临床病人热能需要量问题 热能-参考文献 蛋白质 蛋白质的生化 蛋白质的生理功用 膳食蛋白质的利用 蛋白质和氨基酸的需要量 蛋白质营养状况的评价 食物蛋白质 蛋白质-参考文献 脂类 脂类的种类和理化性质 脂类的生理功用 脂类的生化代谢 食...
如前所述,临床上所见到的 营养不良 ,通常都是多种营养素同时缺乏的结果,因此很难找出个别营养素缺乏与 宿主 抵抗力 这间的关系。可是从某些在特殊条件下,如在完全 胃肠外营养 的情况下的分析结果表明,单个营养素的缺乏或过多对宿主的抵抗财力物力可能有较特殊的影响。动物实验常常是探索这方面假设的唯一途径。这些研究也可以帮助我们研究 蛋白质 -能量营养不良、禁食、 ...
...缺及异食癖是诊断的重要线索;其他表现多是非特异性的。但最重要的是:在临床实践中勿忘缺锌的可能性,尤其在缺锌的条件下(为 儿童蛋白 质-能量 营养不良 、成人嗜酒,以及患与缺锌有关的 疾病 和使用增加锌 排泄 的药物及食物时)。 18.4.2 诊断缺锌的实验室指标 (1) 血清 或 血浆 锌 用近代技术如中子 活化 分析(neutron activation ...
...痂 切完,一次可能切除焦痂的30%,以异体皮覆盖创面。浓度烧伤面积大者,要多次进行手术。手术对机体又是一个刺激,手术切痂会引起出血及机体的 应激反应 ,如果植皮失败,创面很大,又是一个感染机会,更增加了创面处理的复杂性。因此,感染期应积极消灭Ⅲ°创面,减轻体液丢失与创面 渗出 ,纠正 代谢 紊乱与水电解质失衡、 负氮平衡 、 低蛋白血症 与 贫血 等。同时,...
...化,并有广泛性的软组织钙化和不同程度的 肾功能 损伤。严重的维生素D中毒可以导致死亡。 高钙血症的持续时间比血钙升高的程度对 肾脏 有更大的影响。高钙血症对肾脏的影响:①抑制 垂体后叶 加压素 对肾远曲小管的作用,使肾脏浓缩尿的机能受损害,导致多尿;② 肾小管 中 磷酸钙 沉积,发生钙化性 肾功能不全 (nephricalcinosis);③肾小管对 肾小球...
能够直接影响血浆脂质代谢的蛋白质至少有十八种,它们可划分如下三大类: 1.载脂蛋白类:包括ApoAⅠ、AⅡ、AⅣ、CⅠ、CⅡ、CⅢ、C、E和(a)等; 2.血浆脂酶类:包括脂蛋白脂肪酸(LPL)、肝脂酶(HL)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)和胆固醇酯转移蛋白(CETP)等; 3.受体类(receptors):包括有低密度脂蛋白受体(LDL-R)、乳糜微...
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