本文介绍 第四脑室肿瘤 手术治疗。 第四脑室肿瘤以室管膜瘤和 髓母细胞瘤 为多见,室管膜瘤常发自于第四脑室外侧或下角的室管膜,髓母细胞瘤多发于第四脑室顶部的小脑蚓部。从解剖上看,前者向内生长进入第四脑室,向后外侧挤压小脑半球,向前外侧可达到桥小脑角,向前方则挤压脑干。而后者常常占据小脑蚓部和第四脑室,也可向四周生长而推挤脑干、小脑半球等重要结构。如何全切或次...
手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次 胆道出血 ，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
...缝合、打结和剪线等基本操作；进而缝合离体血管，以便熟悉在镜下操作，包括解剖离组织和吻合血管的操作；最后作动物血管吻合实验，先作动脉、后作静脉手术，做过端对端吻合后，还需作端侧吻合操作。一般经过1～2个月的操作训练，就可以较熟练地掌握显微外科操作。当然，在进行某种外科专业显微外科手术前，还需作一些其他准备，如神经显微外科往往需要在较深的部位进行手术，故在训练时...
...。可出院时复查b超却发现腹腔出现了一巨大 囊肿 ，小张很着急，希望医生立即给他处理。可医生不紧不慢地告诉他，要定期复查，如囊肿不消失，半年后手术治疗。 小张患的是 胰腺假性囊肿 ，它是 急性胰腺炎 最常见的并发症，通常在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等胰腺实质或胰管破裂的基础上，由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹形成囊肿，囊壁由肉芽组织或纤维组织构成，...
...)胃空肠吻合术:因存在较长的空肠输入袢和膨胀的十二指肠盲端,易发生盲端综合征,近来临床已较少应用。 应重点提及的是:切忌作胰腺环的分离或切断手术,因手术出血较多,且容易损伤胰管而形成 胰腺瘘 ,手术病死率较高,另外术中须注意有无消化道并存畸形。环状胰腺通过早期诊断,短期内积极的术前准备,选择合理的术式及术后注意保暖,持续有效的胃肠减压,良好的术后营养和水、电...
...经"洗手"，手臂即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后， 背部 、 腰部 以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；同样，手术台边缘以下的布单，也不要接触。 2．不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。 3．手术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套。 前臂 或肘部碰触有菌地方，应更...
外科治疗 溃疡 病已有一个多世纪的历史，手术方式也有很多演变。现仅介绍临床上常用的术式如下。
... 及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破，可有剧烈 腹痛 、、 发热 、等急性性 休克 及 急腹症 ，病情严重则可致死亡。 包虫囊肿的治疗以外科手术摘除为主。对不宜手术摘除的弥漫性生长的多房性 包虫病 可用大剂量的甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg，一日三次，连服21-30天。最近报导甲苯咪唑成人口服量最大剂量有达3.0克/日，常规服药三个月。...
...人对手术的耐受性分成二类四级（见表1－23） 表1－23 病人耐受性的分类、分级 病人情况 一 类 二 类 Ⅰ 级 Ⅱ 级 Ⅲ 级 Ⅳ 级 外科疾病对机体的影响 局限，无或极小 较少，易纠正 较明显 严重 主要脏器的功能变化 基本正常 早期，代偿期 轻度，失代偿期 严重，失代偿期 全身健康状况 良 好 较 好 差 极 差 术前准备的要求 勿需准备 一般准备 ...
...除是指肿瘤彻底切除、余肝无残癌、门脉无癌栓，术后2个月afp转阴且不复阳，影像学检查未见肿瘤残存及再发。文献报道其5年生存率多在50%左右。手术探查指征与禁忌证如下： (一)探查指征 1、肝脏确有实质性占位病变：b超、ct或mri等影像学检查提示肝内存在实质性占位，局限于肝的一叶且无远处转移，有切除可能或尚可行姑息性外科治疗者。 2、根治性切除术后较局限的复...
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