妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
...素加深，阴道与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的子宫呈球形，较软。如随诊，将发现其不断增大，有囊性感。12周左右时，宫底多已超出骨盆腔，可以耻骨联合上方触及。 （三）乳房变化 乳房增大，乳头及乳晕着色。 根据以上病史及检查，一般可确诊为早孕，最主要的依据是子宫增大与变软。如有疑问可在1～2周后复查。 （四）辅助检查 1．黄体酮试验利用孕激素在体内突...
...点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对优生优育亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在病理产科中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿生长发育情况 1．妊娠图：将孕妇体重、血压、腹围、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、超声检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次产前检查，将检查所...
...改变了阴道内 微生物 之间的相互抑制关系，亦可使该菌大量繁殖而引起 感染 。 二、 临床表现 及诊断 外阴瘙痒 或 灼痛 为主要 症状 ， 急性期 白带 增多，呈乳凝块或 豆腐渣 样。 检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖，擦净后可见粘膜 充血 红肿 ，甚至有 糜烂 面及表浅 溃疡 。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作 镜检 ，可发现 霉菌 。...
...心衰史或妊娠早期即发生心衰者； 3．风湿性心脏病有中、重度 二尖瓣病 变伴有 肺动脉高压 者或紫绀型先心病； 4．患有活动性 风湿热 、 亚急性细菌性心内膜炎 及有严重的心律失常者； 5．严重的 先天性心脏病 及 心肌炎 。 （二）终止妊娠的方法 妊娠在3月以内可行人流术，>12周而<15周者，必要时可慎重考虑用 钳刮术 终止妊娠。中孕 引产 ，尤其须手术时...
...察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现。 （二） 产后出血 产后子宫收缩 乏力 或凝血功能障碍均可发生产后大出血。 （三） 急性肾功能衰竭 失血过多 ，休克时间长及DIC，均可直接影响肾脏的血液灌流量。严重时可使双侧肾皮质或肾小管发生 缺血性坏死 ，临床上出现 少尿 或 无尿 以及血液化学变化等急性肾功能衰竭现象。 七、预防 加强产前检查，积...
...3）若术者未发觉 子宫穿孔 而继续吸刮或夹持组织，则有可能将 大网膜 或肠管拉入宫腔内，孕妇可感到撕裂样疼痛。等肠管损伤未及时处理，将发生 急性腹膜炎 。 3.诊断 （1）根据病史及临床表现。 （2）术中发觉器械进入宫腔深度明显地超过妊娠周数应有的深度或原来探测的深度及（或）有无底感者，即可诊断。发现大网膜、肠管被拉出时，则确诊无疑。如孕妇突然感 腹痛 ，又...
...生无痛性反复阴道出血，即可疑为前置胎盘，如出血早，量多，则完全性前置胎盘的可能性大。 （二）体征 根据失血量的不同，多次出血，呈 贫血貌 ，急性大量出血，可发生休克，腹部检查与正常妊娠相同。失血量过 多胎 儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者 胎死宫内 。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于...
...性卫生是不可忽视的因素。病原体多为 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌等， 淋病 菌也是常见的病原体，淋病菌感染近年有明显升高的趋势。 在急性感染阶段，局部表现红、肿、热、痛，全身症状有时并不明显。局部炎症可引起 排便困难 、性交痛等。如炎症进展，可发生脓肿。此时，大阴唇中下段可有肿物隆起，疼痛加剧、异物感，或有跳痛，走路亦受到限制，或有 发热 。检查可发...
...菌，属奈瑟氏菌属。淋病主要通过性接触传播。接触淋病分泌物污染的衣物、便器、器械等间接传染者少，但幼女主要通过间接传染。 二、临床表现 （一）急性淋病 潜伏期7天。开始表现为急性 尿道炎 、宫颈炎、尿道旁腺炎及 前庭大腺炎 。主要症状有排尿时烧灼疼痛及 尿频 ， 白带增多 ，呈脓性或粘液脓性。有急性前庭大腺炎时，阴道下部肿胀、触痛常伴急性外阴阴道炎、 膀胱炎 ...
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