...支持分腔内的器官。 一、外层 为 会阴浅筋膜 与肌肉组成，包括 会阴浅横肌 、 球海绵体肌 、 坐骨海绵体肌 和 肛门外括约肌 。均会合于 阴道 处口与 肛门 之间，形成 会阴中心腱 。 二、中层 为 尿生殖膈 ，覆盖在 耻骨弓 及两 坐骨结节 间所形成的骨盆出口前部的三角面上。包括 会阴深横肌 及 尿道括约肌 。 三、内层 称为 盆膈 ，由 提肛肌 、 盆...
...一个月周查一次。如有异常，应及时处理并酌情增加复查次数。 （二）妊娠情况 询问年龄、胎次（妊娠次数，包括本次妊娠）、产次（妊娠28周以上自 阴道 分娩的次数）、本次妊娠情况（有无 头痛 、头昏、眼花、 恶心 、 呕吐 、心慌、 气短 、 水肿 及阴道流血等）、过去的分娩史（有无难产及 产后出血 史、 胎儿 大小及存活情况）以及既往健康情况（如有无心脏病、 高...
...膀胱 截石卧位， 消毒 外阴、导尿，不作 会阴 切开者一般不需 麻醉 。初产大都需切开会阴。 手指 聚拢如圆锥状，涂消毒 浸润 剂慢慢伸入 阴道 ，进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或 耳廓 的方向来确定。阴道较紧者，可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张，便于胎头通过。 二、手术步骤 在一手引起下，将 吸引器 徐徐送入阴...
...不到癌细胞，越是靠近边缘部， 肿瘤细胞 越明显，但见不到 绒毛 结构，只能见到成团的滋养细胞。 图169 绒毛膜癌 二、 临床表现 （一） 阴道 流血 在产后、流产后，特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血，量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现 闭经 。 （二） 假孕 症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌、 孕激素 的作用，使 乳头 、外...
毁胎术是经阴道将 死胎 （或畸胎）分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积，防止对产妇的损伤，因手术所用器械皆为锐性，故操作要作到准确、细致，要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。 穿颅术 先穿破胎儿头颅，捣碎脑质，再夹碎颅骨使体积缩小，便于娩出。手术多在死胎急需娩出，臀位 死产 头娩出有困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一...
...困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一、手术条件 （一）宫口开全或近于开全；（二）骨腔至少能容一手通过，如过于狭窄，虽穿颅也难以从 阴道 娩出胎儿。 二、手术步骤 （一）穿颅 顶先露时以囱门或骨缝作为 穿刺 点，颜面先露则经 眼窝 或由 口腔 经上腭刺入，臀位产后出头由 枕骨大孔 或 颈椎 刺入。头未固定者，由助手在 腹部 施压固定。 右手握穿颅器，...
...剪剪断。 此类病例的 子宫 下段多高度扩张变薄，操作时要特别慎重，注意轻缓，并尽量勿凸出 指掌 关节 ，以防造成 子宫破裂 。拉锯时应牵开 阴道 前后壁，保护软产道免遭损伤。 （二）娩出躯干 断头后，缓缓牵拉手臂，即可娩出躯干。牵拉前，可用组织钳夹住胎颈断端 皮肤 ，以防 骨骼 断端刺伤阴道（图237）。 （三）娩出头儿 将手伸入产道，以中指或食、中二指插入...
...后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。 （一）轻型 以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为 阴道 流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度 腹痛 或无明显腹痛，患者的 贫血 不显著。腹部检查：子宫软， 压痛 不明显或仅有轻度局限性压痛（胎盘早剥部）。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎 心音 清楚，但如出血量较多，则胎心...
...后位可在 腹部 前方扪及 胎儿 肢体，胎背在腹部一侧，位置较靠后，胎 心音 在腹部侧方略遥远。临床上，依靠腹部 触诊 常不易确诊，必要时可经阴道检查或B超检查确诊。 阴道 检查可发现儿头的 矢状缝 和母亲骨盆的 斜径 相一致，前囱在其前端，后囱在后。若矢状缝不易辨认，可依胎儿 耳轮 所指的方向来辨别。 二、 分娩 经过 90%以上在强有力的宫缩推动下，将转为...
一、病因 阴道分泌物 过多、 尿瘘 患者的尿液及 糖尿病 患者的 尿糖 刺激、外阴 皮肤 不洁等，均易引起 外阴炎 。 二、 症状 及诊断 外阴皮肤 瘙痒 、疼痛或灼热感。 白带 多、脓性。局部发红、 肿胀 。重者可发生溃疡，导致双侧 小阴唇粘连 ，引起 排尿 疼痛或困难。有时也可引起 体温 升高及 白细胞增多 。 三、防治 注意外阴清洁，养成良好的个人卫生...
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