...臀位及枕后位，横位及颜面位较少见。原因不甚明确，可能与以下有关：1.胎头入盆受阻，如 头盆不称 及 前置胎盘 等；2.胎儿活动范围增大，如 羊水过多 ，经产妇腹壁松弛、双胎及 早产儿 等；3.子宫畸形。 能引起 难产 的胎儿因素，包括 巨大胎儿 、胎儿畸形（ 脑积水 、联体胎儿等）。 臀位 臀位产约占分娩总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头最后娩出，常发生困...
...三、诊断 主要依靠实验室的 特异性抗体 检查。凡既往有流产、不明原因的死胎、 输血 史或有新生儿重症黄疸史者，均应除外母儿血型不合可能。 孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阴性者提示已被致敏，Rh血型不合 抗体效价 ＞1:32，ABO血型不合抗体效价＞1:512者提示病情严重。 有条件时可行 羊水 检查，利用 分光光...
...及 磺胺 等 药物中毒 、 代谢 和 内分泌 异常，如 半乳糖血症 、 呆小症 及先天性遗传性高胆红质 血症 等。 二、 呕吐 （一）呕吐 羊水 可于产后24小时内呕吐出粘液，有时带血丝，可能因产时 吞咽 的羊水等物引起。 （二）喂养不当 可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿 贲门 较松、 幽门 紧，胃的位置近水平位，易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为...
...生儿死亡数 3. 围产期 Ⅰ死亡率＝─────────────────────×1000‰ 孕28足周以上之死产、死胎 + 活产数 （二） 产科 工作质量 患 妊娠高血压综合征 人数 1.妊娠高血压综合征 发病率 ＝──────────────×100% 期内产妇数 产后出血 例数 2.产后出血率＝────────×100% 期内产妇数 难产、手术产（臀牵或...
... 二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在整个分娩过程中， 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。初产妇胎头下降速度较经产妇慢，系因 子宫颈扩张 缓慢及软组织阻力大的缘故。临床上观察胎头下降的程度，可作为判断产程进展的重要标志之一。胎头...
... （图218、219）。临产时间越长，子宫下段肌壁越薄，有时仅厚2～3mm。用刀缓缓切开（注意勿损伤 胎儿 ），至显露 胎膜 时破膜并吸尽 羊水 。用 绷带 剪向两边延伸，使成一长约12cm弯度向上的弧形切口（图220、221）。也可伸入 手指 顺 纤维 方向轻轻分开至接近子宫下段侧缘处（图222），如认为开口不够大，可在两端弧形向上剪开扩大之。切勿向两侧直...
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心，提高管理水平、工作质量和社会效益，以保障妇女的健康。在现阶段，重点需要贯彻下列工作： （一）提高产科质量，普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症，推广产前胎儿健康情况预测，提高民族人口素质，降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会，交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊，对某些先天畸形...
...阻力，无外溢，患者无 胀感 ，回抽注射器内的生理盐水不超过2ml，则为通畅，否则为梗塞。 通气应在月经完毕的4～7天内进行。过早易引起 空气栓塞 或感染，过晚则内膜增长，可阻塞输卵管内口，影响试验的准确性。注入气体的压力，一般不应超过16KPa(120mmHg）。阴道炎、宫颈炎、 附件炎 及全身情况不佳者，不宜施行，以防感染。 ⑸子宫输卵管碘油造影术 有条件...
...可于该处行腹膜外切开引流。附件脓肿须剖腹检查，切除脓肿。 （四）盆腔血栓性静脉炎的治疗 在应用抗生素的同时加用肝素抗凝药物。有如高热，剧痛或栓塞继续发展，应考虑结扎卵巢静脉，术后仍用抗生素，酌情使用肝素。 （五）中毒性休克的治疗 应大力抢救。除大量应用抗生素外，须补充血容量，纠正 代谢性酸中毒 ，应用血管舒张药及肾上腺皮质激素等。注意水电解质平衡以及肾脏与心...
...时了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把产科工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为 宫缩乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为 胎位不正 为主，如臀位、枕后位、横位及颜面位等；产...
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