...白样坏死。这两个过程发生在血压极度升高之后,尚无肾素或其他体液因素参与时。经动物和临床研究,发现血压下降时血管扩张,血压上升时血管收缩,通过自动调节机制维持恒定的脑血流量。但当平均动脉压超过24kPa(180mmHg),自动调节机制丧失,收缩的血管突然扩张,脑血流量过多,液体从血管溢出,导致脑水肿和高血压脑病。脑循环自动调节的平均血压阈值正常者为16kPa(...
...,提高信噪比可将适当滤波范围内的碎裂电位从体表导联上记到,这项无创性检查有利于在临床广为应用。目前做为商品的晚电位测定仪有两种,都是用微电脑自动检查、叠加和计算。经过动物实验,同步记录 心内膜 或 心外膜 碎裂电位和体表晚电位进行对照,获得几个参数:①标准QRS时间(ms);②总QRS时间(ms),即经过滤波的综合波群时限,自QRS起点至高频低幅超过 噪声 ...
(一) 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理一氧化碳经呼吸道被吸收入血后,能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白,影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离,特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此,一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白,结合成为不易分离的碳氧血红蛋白...
无论体液免疫应答与细胞免疫应答,都不能无限制的发展下去,在免疫系统内存在着复杂的调节机制,以控制免疫应答的发展,这是一种对生理功能的保护作用。 一、抗体的反馈调节 当抗体产生后,可不断与抗原结合,并被清除。这是抗原被清除的原因之一,因此可终止免疫应答发生。 二、免疫抑制细胞的作用 免疫系统内已证明有抑制性细胞存在,特别是抑制性T细胞,即TS细胞,对免疫应答有...
...为确定安眠药中毒,或判断安眠药的种类,或了解其 血药浓度 ,可考虑做尿或胃内容物的 巴比妥酸盐 类以及氯丙嗪定性试验或血药浓度的测定。 3.急诊处理 1.立即 洗胃 :可配成1:5000 高锰酸钾 溶液或用温水洗,总洗胃液量10000ml左右。 2.予以吸氧:保持 呼吸道 通畅,呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或 气管插管 ,应用简易呼吸器或 呼吸机 。 (3) ...
由于 心肌 内有电不稳定的现象,人们努力探索预测心电不稳定的预兆。已知多项导致和加重冠脉硬化的因素,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、 肥胖 等都与 猝死 没有密切的关系,而室速/ 室颤 之前往往室早增多,识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素。
心脏 猝死 者的生存决定于能否获得及时的抢救,Copley等比较了及时和不及时获得 复苏 的效果(表5-6)。猝死发生5min内成功地复苏者,住院 生存率 、 心脏功能 和中枢系统受到损伤的程度都与晚迟复苏有明显的不同。故自70年代初在一些猝死高发国家开展了群众性复苏技术的培训,经过数年的努力,猝死的生存率有很大的提高。 表5-6复苏时间早晚与预后的关系 早...
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。 意识障碍 系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 病理 生理基础 几乎所有的 神经 活动都是以 反射弧 的方式来完成的。动物实验和临床观察表明: 感受器 、 传出神经 和 效应器 的损害不会引起意识障碍,而 传入神经 和中枢整合机构才是引起意识障碍...
气管 的损伤可分为 锐器伤 ,如 颈部 气管的刀 切伤 ,呈 横断 性的; 钝器伤 ,在汽车事故中最易发生钝器伤,特别是胸内气管,以 撕裂伤 多见,可以呈横斜 裂伤 ,亦可以为纵行裂伤。 一、 临床表现 的要点 气道的阻塞和 呼吸困难 是很常见的 症状 。有时可发生 咳血 、 紫绀 和声音嘶哑。 物理 检查发现颈部、 胸部 以至 上肢 皮下气肿的征象,触之有...
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