...用 维生素K ,影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 凝血致活酶 复合物 的形成,使 凝血时间 及 凝血酶原时间 延长,引起 皮肤 或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或 洗胃 ,尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg,肌注或 静脉 壶入,每日~3次,待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给 维生素C 3~4g, 静脉点滴 ,以减轻 出血 。重症者应输新鲜 血浆...
...新鲜血内的血小板。理论上,成人输注1u血小板可升高血小板5×10 9 /L,输注总单位数理论上应使血小板升到(40~60)×10 9 /L。急诊手术时剂量加倍。一般说来,血小板产生障碍所致的减少症,经上述输注可达到预期的水平,而免疫性血小板减少(如ITP),输后血小板数常不能升高。但认为仍然值得一试。因为输入的某些血小板可能会逃脱被破坏,或是在破坏前已起止血...
...离所致;③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征(表20-1),但是特征都不是绝对的,有时仍难于鉴别。所幸,急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病人 血液 动力学状况不稳定时,应首选电转复终止快速心律,而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-1 室性和室上性伴差异传导...
...活酶 时间。对年老体弱、 出血 性体质、活动性 消化性溃疡 、严重 肝肾 功能不全和 血压 过高者慎用或不用。 (三) 溶血 栓疗法 目前 溶栓药 物主要有 链激酶 和 尿激酶 两种。 1.链激酶 50万u加入5%葡萄糖液100ml内静脉滴注,然后每h10万u续滴,至 血栓溶解 ,疗效明显,一般用药12~24h。亦可通过右心导管将药直接注入栓塞部位,疗效更佳...
这是与院前急救联系最密切的部分。是医院急诊工作的前哨。从某种意义讲,它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科,它的组织和任务也有了新的含义和形式。 (一)组织结构 急诊医学 是一个跨学科专业,急诊室是进行 急诊医学 实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练,他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候,急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
...吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防 继发性感染 等。 (三) 自杀 的处理有自杀行为者,按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒,则需 洗胃 、致泻、输液、用 拮抗 性药物等;如为跳楼,则需采取 外科 处理;如为 电击 或 溺水 ,则用心、肺 复苏 方法。 (四)毒物或药物所致 精神障碍 的处理 由于外源性毒物或 药物中毒 所致...
急诊医学 已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室,并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》(英文版)中报道,全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医...
第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 一、院前急救中心(站) 二、医院急诊室 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 一、心肌纤维的结构 二、心肌纤维的收缩 三、心室的收缩功能 四、心室功能的调节 第二节 心肌需氧量及其...
...气障碍 阻塞性通气障碍 肺活量 VC 减低 减低或正常 残气容积RV 减低 增加 肺总量 TLC 减低 增加或正常 RV/TLC 正常或稍增加 显著增加 FEV 1 /FVC 正常或增加 降低 MMFR 正常或减低 减低 第Ⅲ相斜率 正常或增加 增加 通过流量-容积曲线或闭合气量测定,可了解周围小气道的功能状态,但在 急诊医学 中涉及此方面内容较少,故从略。
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