一般情况下 输血 都经静脉输入。但在急性大量 出血 后、 休克 严重或濒于死亡时, 毛细血管 已萎陷,输入 静脉 的 血液 进入 肺循环 、排入静脉系统中,多量输用可引起 右心衰竭 。因此宜采用 动脉 灌注法,以便迅速增加有效循环 血量 ,改善冠脉 血流量 、增强心搏出量。一般认为 收缩压 在8kPa(60mmHg)时可考虑应用,而在5.33kPa(40mm...
...衰竭的临床表现 急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断 急性肺水肿诊断 急性右心衰竭诊断 急性心力衰竭的治疗 急性左心衰竭的治疗 急性右心衰竭的治疗 急诊心律失常 心律失常的血液动力学后果 急诊诊断心律失常的原则 常见急诊心律失常的诊断和治疗 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速(室速)及扭转型室速 心房纤颤 缓慢心律失常 急诊心律失常特殊情况的处理 心源性休克 ...
㈠贯通伤绝大多数 后天性动静脉瘘 是贯通伤引起。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和 玻璃 碎片飞击伤。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性由于尖锐的 骨折 端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时 创伤 是最常见的病因。第四,五腰椎间盘靠近髂血管,作椎间盘切除手术时,易造成髂 血管损伤 引起髂动静脉瘘。一般贯通伤外口很小,因邻近的肌...
㈠动脉造影可以明确瘘口的部位,大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。瘘口小时,动脉显影,瘘口附近静脉也显影,但瘘口远端静脉很少显示。瘘口大时,需快速摄片才能见到动脉显影,但瘘附近扩张静脉显影明显,扩张最清楚的部位往往提示是瘘口的部位,瘘口远端静脉可能显示,数目增多并有曲张。 ㈡指压瘘口的测定(brankam征)指压瘘口以阻断血液分流,测量阻断血液分流,测量阻断...
...(1)脑出血:常为白血病致死原因之一。白血病脑出血前常先已有 皮肤粘膜 的出血及贫血等病史,诊断未明确前可按一般处理原则,如保持安静、避免搬动、给氧等。诊断明确后输注 浓缩血小板悬液 或新鲜血, 静脉滴注 肾上腺皮质 类药物如 氟美松 20mg/d,分次静滴,及每6~8h 静脉 速滴20% 甘露醇 250ml,目的减轻 脑水肿 以防止 脑疝 。 (2)胃肠道...
... 结石,在X线平片上不显影。输尿管结石的阴影需和肠内粪便、 肠系膜 钙化 淋巴结 、 静脉石 、骨岛、 动脉粥样硬化 和皮肤上的黑痣相鉴别。静脉泌尿系造影一般能提供满意的诊断资料,但在梗阻严重、 肾功能 已受影响的病例则显影不良或完全不显影。因此,有时需做 膀胱镜检查 ,插入 输尿管导管 作逆行造影。 核素 肾图检查,简单易行,可以了解梗阻及肾功能的情况。医...
...视敏度 ,有问题者应在抢救病人同时尽快找 眼科 医生会诊及时处理,以防 失明 。 口腔 :有否异物,出血及 血块 或脱落的牙齿。 颈部 :颈动静脉情况,有否内外出血,有否活动发僵及 脊突 压痛 等预示 颈椎 损伤的现象。 胸部 : 皮肤 有否 出血点 , 开放伤 口, 呼吸运动 情况,有否“矛盾”呼吸,触摸肋 胸廓 缘左下肋 肋骨骨折 常伴有脾和 肾脏损伤 ...
㈠急性动静脉瘘手术治疗确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。急症手术时,如将主要动脉结扎,将引起肢体缺血坏死。lonbean报道在股深动脉近端急症结扎股总动脉,截肢率达80%;在股深动脉远端结扎股浅动脉,截肢...
病因不明,其发生可能与外伤后感染有关,但无菌性 脓疱 和对治疗抵抗为本病的特点。
...,早期胚胎体节尚未形成时,在卵黄囊及体蒂的外中胚里,部分细胞集中形成大小不等的细胞群,称为血岛。血岛渐渐伸展并相互连接形成原始的毛细血管丛。动脉和静脉起源于时间同一的毛细血管丛。血管的胚胎发育过程,大致可分为丛状期、网状期和管干形成期三个阶段。在网状期,如果扩大的血管交通集聚,并趋向于融合一起就可产生动静脉瘘。在组织学上可见到无数平行的血管融合不全,并多处互...
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