...衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 ， 腹水 、但右心衰竭多伴有 心脏杂音 或 肺气肿 ，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动， 心音遥远 ，无杂音，有 奇脉 ；缩窄性 心包炎 心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。 三、临床上还需对 左心衰竭 、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断， 心力衰竭 的临床表现与何侧心室或心房受累有密...
心力衰竭 的症状及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统 充血 、血容量增加及钠与 水潴留 所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。 1.婴幼儿期症状 新生儿常表现为 嗜睡 、淡漠、 乏力 、拒奶或 呕吐 等。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。急性 心肌炎 及...
...E/A比值大于l来判断左心室舒张功能障碍。但舒张功能严重障碍时可出现E/A比值伪正常化。其他超声心动图表现有左心房扩大和 左心室肥厚 。但左心室内径不大，且左心室收缩功能正常或接近正常。⑤排除其他可导致呼吸困难(如合并二尖瓣反流)的病变。⑥必要时可进行诊断性治疗，如传统抗心力衰竭治疗效果不佳而使用钙拮抗药或β受体阻滞药有效，可进一步提示为单纯舒张性心力衰竭。
...氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张 冠状动脉 和加强利尿。 副作用 ：室性早搏和／或 室性心动过速 。故应慎用。 八、皮质激素 氢化 考的松 100－200mg或 地塞米松 10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。 九、原有 疾病 和诱发因素治疗 如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 参看 急性心力衰竭
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右...
心力衰竭 必须与下列疾病相鉴别： 1.心性 哮喘 与急性 支气管哮喘 发作的鉴别 支气管哮喘发作类似于 心源性哮喘 ，心性哮喘左室扩大不明显或缺如时，需与急性支气管哮喘发作鉴别，其主要鉴别点是：支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史，应用解痉药物如氨苯碱等有效，抗心力衰竭治疗则无效;肺部以 哮鸣音 为主，可有细、中 ...
本病应与收缩性 心力衰竭 、慢性肺部疾病相鉴别。 1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或 劳力性呼吸困难 ，但它常有 体循环淤血 症状和体征，心脏房室腔明显扩大，心壁多变薄，射血分值<50%，传统抗心力衰竭治疗有效。 2.慢性肺部疾病 慢性 阻塞性肺气肿 、弥散性 肺纤维化 、尘肺等均可有 呼吸困难 症状，但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史，后期可有右心系统改变，...
...心力衰竭症状。X线检查可见肺动脉段膨隆，右心室增大及 肺纹理增多 。心电图呈右心室肥厚或双侧心室肥厚。呼吸道感染常为发病诱因。死亡主要原因为心力衰竭。此外，急速进入高原地区，可发生急性高原性 肺水肿 。起病急骤，经吸氧、镇静、 利尿 及静脉输注氨茶碱等治疗，可完全恢复。 其他少见的病因如 感染性心内膜炎 、肺源性心脏病、维生素B1缺乏症、心型 糖原贮积病 及...
...和肥厚的心脏心内膜下缺血有关。 (8)中枢神经系统症状：表现有 失眠 、 焦虑 、 噩梦 ，重者有 幻觉 、 谵妄 ，后者伴时间、地点、人物的 定向力障碍 ，进一步发展为 反应迟钝 、 昏迷 。若单独由心力衰竭引起，常提示疾病的终末期。 (9)动脉栓塞症状：原发性扩张型 心肌病 患者有4%在作出诊断时，有过体循环栓塞的病史。追踪观察发现，未经抗凝治疗的心力衰...
...可使心脏负荷在短期内迅速增加并诱发心力衰竭。 (7)药物影响：洋 地黄 类制剂，β-受体阻滞药及一些抗心律失常药物等即使是正常剂量时也可能使心力衰竭加重或诱发。 (8)伴发其他疾病：心力衰竭患者若伴发其他疾病如肺、肝、肾、血液、内分泌疾患及肿瘤，严重缺氧、 营养不良 等，或心血管系统除心力衰竭外还有其他疾病并存，均可使心力衰竭加重，治疗效果变差。 (9)麻醉...
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