...体征: 湿啰音 10例(38.5%), 干啰音 7例(26.9%),干 啰音 加湿啰音9例(34.6%);实变征1例(3.8%)。 奈瑟卡他球菌肺炎患者的痰培养或涂片染色常可做出可靠的诊断。半定量培养细菌可能不纯,但如布兰汉菌为优势菌,也可作出判断。快速、简便的方法仍是革兰染色。因 脑膜炎 球菌很少引起肺炎,所以如在染色下见大量多形核细胞、黏液及大量胞内和胞...
诊断 早期 金黄色葡萄球菌肺炎 常不易认识。起病急, 肺炎 症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小 疖肿 或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。 鉴别 临床上金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别:肺炎球菌、链球菌及其他革兰阴性杆菌肺炎、流感嗜血杆菌或 肺炎杆菌肺炎 ,原发性 肺结核 伴 空洞形成 或干酪性肺炎,气管异物继发 肺脓肿 及横 膈疝 等。X线...
...要机会致病菌。CNS中是以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主的。现已知应用40年的老药——夫西地酸(褐霉素)是一种抗葡萄球菌的窄谱药,主要对葡萄球菌高度敏感,即使产生耐药性,也会短时间恢复敏感性,所以,在表皮葡萄球菌感染时,可以应用该药,它的MIC50是0.03~0.25mg/L,MIC90才是0.06~0.39mg/L。 (二)预后 表皮葡萄球菌肺炎经用敏感抗...
...难 等 败血症 症状为突出表现,重症右有神志障碍、 呼吸衰竭 和 休克 ;肺内为多发性小脓肿,皮肤及其他部位可见原发性化脓 病灶 。 葡萄 球菌性 肺炎 尽管来势凶猛。但有些病情并不严重。个别病程较为缓慢。有时形成 慢性肺炎 或慢性 肺脓肿 。临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似。 葡萄 球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战。 组织坏死 伴脓肿形成和肺 囊肿...
...临床感染疾病,如心瓣膜修补术引起的心内膜炎、 脑脊液 引流致 脑室炎 ,大约1/3的病例持续有SE。林氏等报道1995年后两年中的院内获得 肺炎 61例,痰培养56例阳性(91.8%),41株为革兰阴性杆菌,以 铜绿假单胞菌感染 率最高(20/56,35.7%),11株为表皮 葡萄 球菌(11/56,19.6%)。患者 发热 ,38℃以上者53例(87%),...
应与暴发型肺炎链球菌败血症相鉴别。
须与黄色葡球菌相鉴别。
奈瑟卡他球菌(neisseria catarrhal,简称卡他球菌),是一种不同于卡他布兰汉菌的革兰阴性双球菌。
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、中耳炎、 乳突炎 、咽炎,病菌大多由肺部经引流淋巴径路经胸导管 人血 ,中耳炎及乳突炎时则肺炎链球菌可经静脉窦入血,肺炎链球菌肺炎患者中20%~30%血培养阳性,阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多,可能与脾脏的单核-吞噬细胞系统具有强大的吞噬与杀灭有荚膜的肺炎链球菌的功能有关。其他原有重症疾病如 ...
(一)治疗 奈瑟卡他球菌因为产生与质粒无关的β-内酰胺酶,所以部分菌株对青霉素耐药。本组药敏试验结果表明,该菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素。推荐先锋霉素或(和)氨基甙类抗生素为首选药物。 (二)预后 尚好。26例痊愈21例,占80.8%,好转5例(19.2%),无死亡病例。病程7~68天,平均21.3天。
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