...板的长度。 3.从切口部位分离睑结膜与睑板达睑板上缘;并分离睑板与 眼轮匝肌 ,使睑板前后面内外缘及下缘均呈游离状。 4.将已充分游离的睑板切除。 5.在切除缘 上睑提肌 的断端处作3~4针褥式缝线,缝针越过睑板下断端从眼睑皮肤面睑缘上3mm处穿出,褥式缝线的两条线间距约为3mm,5。 6.从 皮肤 面 结扎 缝线。结扎时在线下垫以细胶管或胶片,或垫以细棉条...
诊断 在成人有小脑肿瘤症状者,除常见的胶质瘤外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜 血管瘤 、内脏 囊肿 或血管瘤、 红细胞增多 症,或有家族史,诊断基本可以确定。但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。 CT扫描实质性肿瘤显示为类圆形高密度影像,密度常不均匀,囊性者显示为低密度,但一般较甚囊肿密度为高,边缘欠清晰,有时可见高密度斑块突向囊腔内。注射对比剂...
...气管 癌肿是否累及声门下区,术前应作颈侧位X线摄片,以便确定从第几个气管环处切入,亦可先作一小切口窥视一下,如有可疑应再多切一环。 5.彻底切除癌肿,尽可能保留喉咽部粘膜 应首先考虑将癌肿彻底切除,再尽可能避免切除可保留的粘膜。因粘膜切除过多,将增加缝合时的困难。故切除喉体时应仔细检查,使既能有一定的安全边缘,又要将粘膜妥善缝合,防止术后裂漏,影响饮食。 6...
胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的 星形细胞瘤 演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速, 脑水肿 广泛, 颅内压增高 症状明显,几乎全部病人都有 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体 无力 (51%)、呕吐(39...
骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型的肿瘤。过去对这种肿瘤冠以良性,目的是以示区别于 骨肉瘤 ,以免将两者混淆。 它的组织学特点是:类似于骨样 骨瘤 ,但其转归不同于骨样骨瘤。其实,在组织学上该肿瘤呈无恶性表现,但常有侵袭性,甚至会出现肺转移或恶变。同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。
1.本病以青年多见,约41%~50%位于脊柱,椎弓根易先受累。 2.根性症状出现较早,其余的 神经症 状依受累平面不同而各异。 骨母细胞瘤的常见症状为疼痛、肿块与 脊柱侧凸 。疼痛为持续性,常达数月之久,但不如 骨样骨瘤 剧烈,也没有夜间加重现象,阿司匹林类药物不能缓解。肿瘤生长较大时容易触及压痛性肿块,也可出现脊柱侧凸,病变一般也在侧弯的凹侧。脊柱的活动受...
诊断 青少年患者脊柱疼痛,特别是在胸椎及腰椎的附件上,X线片上见附件上有大的膨胀性破坏区,边界清楚,溶骨性的,内有散在骨化,周围无广泛 硬化 时,应考虑此病。 鉴别 由于骨母细胞瘤的X线表现无固定的特征,因此诊断中应注意与 骨样骨瘤 、 动脉瘤样骨囊肿 ,以及恶性肿瘤的鉴别诊断。要与 骨肉瘤 相鉴别,通过影像学检查可区别两者。
(一)发病原因 近来的研究认为髓母细胞瘤由原始神经干细胞演化而成,此类细胞有向神经元及神经胶质细胞等多种细胞分化的潜能,属原始神经外胚叶肿瘤(PNETs),是一种 神经母细胞瘤 ,其位于后颅窝者又专称为髓母细胞瘤。后颅窝中线处的髓母细胞瘤来源于后髓帆中向外颗粒层分化的室管膜增殖中心的原始细胞,这些细胞可能在出生后数年仍然存在。而偏于一侧生长的髓母细胞瘤则发生...
...往生长迅速,易于向眼球外转移。转移可经 淋巴管 、 血管 至 骨骼 及肝、肺等器官或沿 视神经 蔓延到颅内,终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断,治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚,肿瘤范围已较广,惟有摘除患眼。双侧肿瘤,若一只眼尚有视力,则应摘除另一只已 失明 眼,并积极治疗保留好眼, 保守疗法 可采用 放疗 、...
...血管瘤的范围大小及与邻近重要组织器官的关系,制定好相应的治疗方案。 2.对较大的海绵状血管瘤,可酌情先行硬化剂注射,使其体积缩小硬化后,再作切除手术。 3.血管瘤切除后,估计创缘不能直接 缝合 ,需要植皮或作 邻位皮瓣 修复者,术前应供好供皮区 皮肤 准备。 4.较大、较深的血管瘤,术前应备血。 [ 麻醉 ] 1.局麻、 神经阻滞麻醉 或全麻。 2.小儿可在...
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