外科学总论/全身麻醉

全身麻醉 (简称全麻)是 麻醉药 对 中枢神经系统 的抑制,呈现可逆的 知觉 和神志消失状态,也可有 反射 抑制和 肌肉 松 驰。临床上常用 吸入麻醉 、 静脉麻醉 和复合 麻醉 。 一、吸入麻醉 麻醉药经 呼吸道 吸入进入血循环,作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者,称为吸入麻醉。常用的 吸入麻醉药 有 乙醚 、 氟烷 、 安氟醚 、 异氟醚 及 氧化亚氮

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外科学总论/细胞移植

细胞移植 细胞移植之所以属于 器官移植 范畴,是因为是具有两个明显的特征:同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应;被 移植 的 细胞 从 供体 到 受体 的全部操作过程始终保持着活力。然而,细胞移植和通常所说的器官移植相比较,则有其自身的特点如,如:①它不具备有器官的正常外形及解剖结构,不再是一完整的器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合 血管

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外科学总论/冲击伤

冲击伤 又称爆震伤,为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有 高压 和高速,从爆炸中心向四周空间扩展。人体受其高压作用,听器、肺、脑、胃肠等可发生损伤,体表一般无 伤口 。此外,人体被推动或物体被抛掷,可造成其他组织的机械性 创伤 。 在冲击波来到以前,采取一定的防护措施,可防避或减轻冲击伤。人员在武器爆炸前进入防御式事、山岭背面

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外科学总论/组织移植

组织移植 多数属于支架移植,有的还是 自体移植 为主;少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。 1. 粘膜移植 用于修补粘膜 创面 的缺损,常为自体移植,如 眼睑 粘膜可采用颊部粘膜修补,移植时须加压固定,以免粘膜收缩,才能获取较好生长。 2. 脂肪移植 用于填平面部的凹陷 畸形 ,预防 神经 或 肌腱松解术 后,发生再粘连,亦为自体移植,脂肪可取自臀部。

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外科学总论/自体输血

自体 输血 是指收集自体 血液 ,在需要时再输还本人。它的主要优点是不需检测 血型 和交叉配合试验,杜绝了 抗体 抗原 免疫反应 所致的 溶血 、 发热 和 过敏反应 ,没有传染 疾病 的危险。目前 外科 自体输血有三种: (一)自体 失血 回输 常采用自体输血装置,抗凝和过滤后再回输给病人。在下列情况可采用:①腹腔或 胸腔 内出血 ,如 脾破裂 、 异位妊

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外科学总论/烧伤感染

全身侵袭性感染即 创面 脓毒症和 败血症 的防治,往往是严重 烧伤 抢救成功与否的关键。近30年来 烧伤感染 一直占烧伤死亡原因的首位。常见 细菌 为 金葡菌 , 绿脓杆菌 ,弗氏 枸橼酸 杆菌 ,硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌 感染 、 厌氧菌 和 病毒感染 。 (一) 烧伤创面脓毒症 :细菌在 烧伤创面 坏死 组织上繁殖生长,

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外科学总论/休克治疗

休克 的治疗原则是尽早去除引起休克的原因,尽快恢复有效循环量,纠正 微循环 障碍,增进 心脏功能 和恢复人体正常 代谢 。休克状态下病情危急,严重威协病人的生命。医护人员救死扶伤,坚守岗位,分秒必争。抢救中,时间就是生命。平日的养成训练,物资准备,关健时刻可发挥重要的作用。 一、一般措施 休克病人体位一般采取卧位,抬高 下肢 20~30度或头和 胸部 抬高2

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外科学总论/全身低温

在全麻的基础上,利用 物理 降温的方法,使病人的 体温 降低到预定范围,即全身 低温 ,简称低温,也习称为低温 麻醉 。低温的目的是降低组织 代谢 ,减少氧耗。提高器官对 缺氧 的 耐受性 。因而耐受循环暂停的时间能有显着的延长。 主要适用于一些复杂的 心血管 、 颅脑 等手术以及 脑缺氧 的病人。低温范围大体分为三类,32~28 ℃ 为一般低温,能阻断循环

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外科学总论/无菌术

无菌术 是临床医学的一个基本操作规范。对外科而舌,其意义尤为重要。在人体和周围环境,普遍存在各种 微生物 。在手术、 穿刺 、插管、注射及换药等过程中,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入 伤口 或组织,否则就可能引起 感染 。无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括 灭菌 、 消毒 法、操作规则及管理制度

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外科学总论/休克诊断

由于 休克 病情变化快而复杂,各种致病因素和病情发展阶段的表现也不一样,因此必须熟悉休克的基本表现,进行全面观察和综合分析,才能得出比较正确的诊断。 一、主要 临床表现 (一) 意识混浊 ,表情淡漠,或烦燥不安,但神志尚清楚。这是 大脑 缺氧 的表现。严重休克时,意识逐渐模糊,乃至 昏迷 。 (二) 皮肤 和粘膜苍白、潮湿,有时可发绀。肢端发凉,, 末梢血

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