对于人体疾病的诊断过程是一个认识过程,认识的目的在于进一步指导实践。而望、闻、问、切四诊,是认证识病的主要方法。 人体疾病的病理变化,大都蕴藏于内,仅望其外部的神色,听其声音,嗅其气味,切其脉候,问其所苦,而没有直接察病变的所在,为什么能判断出其病的本质呢?其原理就在于“从外知内”(《灵枢·论疾诊尺》),亦即“司外揣内”(《灵枢·外揣》)。 “视其外应,测知...
《 中医诊断学 》的主要内容,包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。 四诊: 也叫诊法,是诊察疾病的四种基本方法。望诊,是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情,测知脏腑病变。闻诊,是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情,问诊,是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。切诊,是诊察患者的脉候和身体其他部位,以测知体内、体外一切变化的...
脉症合参 ,在 辨证 过程中,把 脉象 和 证候 互相参照,进行分析综合、推断病情的方法。一般来说, 脉证 一致为顺,脉证相反为逆。例如 外感 证( 阳证 )见 浮脉 ( 阳脉 )、 脾虚证 ( 阴证 )见缓弱的脉( 阴脉 )等,就是脉证一致,它们的 辨证论治 也较简单,预后也较好。但当外感证见 细脉 (阴脉);就是脉证相逆,说明 表实里虚 ,是邪盛而 正气...
...腥臭,是鼻渊,多因外感风热或胆经蕴热所致。 3.望耳:望耳应注意耳的色泽、形态及耳内的情况。 (1)耳廓诸部位候脏腑: 耳廓上的一些特定部位与全身各部有一定的联系,其分布大致象一个在子宫内倒置的胎儿,头颅在下,臂足在上。当身体的某部有了病变时,在耳廓的某些相应部位,就可能出现 充血 、变色、丘疹、 水泡 、 脱屑 、糜料或明显的压痛等病理改变,可供诊断时参考...
...病人的主诉是什么。因为主诉反映的多是疾病的主要矛盾。抓住了主诉,就是抓住了主要矛盾,然后围绕主要矛盾进行分析归纳,初步得出所有可能出现的疾病诊断,再进一步围绕可能的疾病诊断询问,以便最终得出确定的临床诊断或印象诊断。 问辨结合:边问边辨。门诊时,不是全部问完之后再综合分析的,而是一边问,一边对病人或陪诊者的回答加以分析辨证,采取类比的方法,与相似证中的各个方...
...多属寒湿,咳声清脆多属燥热等。如咳嗽昼甚夜轻者,常为热为燥;夜甚昼轻者,多为肺肾阴亏。若无力作咳,咳声低微者,多属 肺气虚 。此外,对咳嗽的诊断,还须参考痰的色、量等不同表现和兼见症状以鉴别寒热虚实。 临床上还常见顿咳和 犬吠样咳嗽 。 顿咳又称为“ 百日咳 ”,其特点是咳嗽阵作,咳声连续,是痉挛性发作,咳剧气逆则涕泪俱出,甚至呕吐,阵咳后伴有怪叫,其声如“...
表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的一对纲领。它是一个相对的概念。就躯壳与内脏而言,躯壳为表,内脏为里;就脏与腑而言,腑为表,脏为里;就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里等等。从病势深浅论,外感病者,病邪入里一层,病深一层;出表一层,病轻一层。这种相对概念的认识,在六经辨证和卫气营血辨证中尤为重要。以上是广义之表里概念。狭义的表里,是指身体的 皮毛 、肌腠、经...
阴阳是八纲辨证的总纲。在诊断上,可根据临床上证候表现的病理性质,将一切疾病分为阴阳两个主要方面。阴阳,实际上是八纲的总纲,它可概括其他六个方面的内容,即表、热、实属阳;里、寒、虚属阴。故有人称八纲为“二纲六要”。 在临床上,由于表里寒热虚实之间有时是相互联系交织在一起的,不能截然划分。因此,阴证和阳证之间有时也不是截然分开的,往往出现阴中有阳,阳中有阴的复杂...
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚表现为寒证;阳盛或阴虚表现为热证。寒热辨证在治疗上有重要意义。《索问·至真要大论》说:“寒者热之”,“热者寒之”,两者治法正好相反。所以寒热辨证,必须确切无误。 一、寒证 寒证,是疾病的本质属于寒性的证候。可以由感受寒邪而致,也可以由机体自身阳虚阴盛而致。 由于寒证的病因与病位不同,...
...碱中毒 及一些致痉剂都可改变神经元膜的机能状态,导致膜电位 去极化 ,当去极化超过一定的限度时,出现异常高频放电而引惊厥或失神发作。 【鉴别诊断】 (一)惊厥(seizures) 1. 癫痫大发作 ,是 癫痫 最常见的一种发作类型,也是惊厥 综合征 中最具有代表的一种类型。常反复发作而呈现发作性急性 意识障碍 。癫痫大发作之前常伴有先兆出现,如出现 剧烈头痛...
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