手是 人类 劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时，手部损伤都很常见。我院1985年14852例外科急诊中，手外伤占23.2%，占骨科急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细，处理手外伤时，医生必须熟悉手部解剖生理特点，掌握手外伤处理原则和技术，才能做好手外伤的初期外科处理，最大限度地保留和恢复手的功能。
骨折 或关节损伤后，肢体在相当一段时间内暂时丧失了功能。随着损伤的痊愈。肢体的使用功能日渐恢复。但功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能获得，任何治疗都无法代替。此外，通过功能锻炼，也有利于损伤后所出现的一系列病理反应的消退。 1．骨折早期 伤后1～2周内，患肢局部肿胀、疼痛、且容易再发生移位，此期功能锻炼的主要形式是使患肢肌肉做舒缩活动。例如前臂骨折时，可做...
锁骨干较细，有弯曲呈“S”形。内侧半弯凸向前，外侧半弯凸向后。内端与胸骨相联构成关节，外侧与肩峰相联构成肩锁关节，横架于胸骨和肩峰之间，是肩胛带与躯干唯一联系支架。 一、 骨折 原因及类型 锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。多发生儿童及青壮年。 间接暴力...
...三期分治的原则。 1．早期以活血化瘀为主。基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如 当归 、 赤芍 、 丹参 、 桃仁 、 红花 、地必虫、 骨碎补 、 落得打 、 川续断 、 延胡索 各9克、 桑枝 12克。片剂可用化瘀活血片， 七星散 等。 2．中期以和血生新为主。治疗基本以片剂为主，可用不同种类的片剂，如接骨片、 接骨紫金丹 等。汤剂可用续骨 活血汤 ，...
血管修复成功后，应尽快用良好的皮瓣覆盖。如有皮肤缺损，应用游离植皮。如缝合张力大，不可勉强缝合，以免影响肢体循环。
...血而有痉挛同时有 血栓形成 。动脉痉挛多发生在受刺激部位，但也可波及该动脉的全程及其分枝，静脉痉挛一般无严重后果。 血管痉挛的原因：血管受到损伤、 骨折 端、弹片的压迫刺激、甚至暴露、寒冷刺激以及手术时搔扰都可引起血管痉挛。 血管痉挛时远侧动脉搏动减弱或消失，肢体可出现麻木、发冷、苍白等缺血症状，而局部无大出血或张力性血肿现象，长时间血管痉挛可导致血管栓塞。
（一）完全断裂 四肢主要血管完全性断裂，多有大出血，常伴有 休克 ；由于血管壁平滑肌和弹力组织的作用，能使血管收缩并回缩及 血栓形成 ，可使完全断裂的血管出血减少或自行停止，常起到保护生命的作用，有时 血管伤 可形成大血肿，外出血不多，应注意防止漏诊。 （二）部分断裂 血管伤可有纵形、横形或斜形的部分断裂，由于动脉的收缩使裂口扩大，不能自行闭合，而发生大出血
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱，骨折多为粉碎性。...
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 （一）直接暴力 常见于中1／3，多为粉碎或横型骨折。 （二）间接暴力 多见于下1／3，骨折线为斜型或螺旋型。 （三）旋转暴力 ...
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