由于A组链球菌感染与 风湿热 的密切关系, 风湿性心脏病 或风湿热病人宜预防应用抗菌药防止链球菌呼吸系感染的发生。青霉素为首选预防用药,可应 用苄星青霉素,成人每月肌内注射120万U,小儿60万~120万U,疗程数年以上,直至病情稳定为止。对青霉素过敏者可予红霉素250mg,每天2次,长期服用。如病人不能坚持长疗程者,可定期作咽拭培养,发现A组链球菌时则按急...
鉴别 需要和其它类型 脑膜炎 ,如流行性脑膜炎等鉴别。
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜( 头骨 与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。
...激征 ,脑脊液中有以 淋巴细胞 为主的 白细胞增多 。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无 并发症 。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成 脑膜脑炎 。 3. 细菌性脑膜炎 是因某种 细菌传染 造成。各年龄层的病例中,一般是出现初始 症状 后就会发生进行性 嗜睡 ,偶尔也可能会出现 昏迷 或 惊厥 等症状。 4. 隐球菌性脑膜炎...
(一)治疗 青霉素仍为首选药物,但应考虑到可能有耐药菌株,应加大剂量或改用他药,如红霉素,克林霉素,第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 (二)预后 除侵袭性A组链球菌感染外,在早期应用青霉素治疗后,预后良好, 风湿热 及肾小球肾炎的发病亦减少。侵袭性A组链球菌感染目前病死率高,如能尽早诊断及治疗中应用抗毒素或细胞因子,其预后可能改观。
鼻窦 感染 或手术损伤最常见,有颅底骨损坏伴 脑脊液漏 者更易反复发作 脑膜炎 。 【诊断】 1.急性发病,严重的 持续性头痛 ,转头及夜间加重。 高热 , 呕吐 及 全身衰竭 ,脉速, 呼吸 增快, 神志不清 或 昏迷 。 2.脑膜炎 体征 阳性。 3. 脑脊液 浑浊, 中性白细胞 增多, 蛋白含量 高,糖及氯化物降低。脑脊液培养可有 细菌 生长且与 鼻部...
...芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发 脑脓肿 ,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用 脑脊液 复查和CT脑扫描等以排除脑 脓肿 存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源...
链球菌扁桃体炎尚需与下列疾病鉴别。 1. 咽白喉 起病较缓, 发热 较本病为低, 咽部充血 不著,覆盖灰白色假膜,并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剥离时可留下出血面,咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2. 传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿,但发热持续时间长,抗菌药物无反应,周围血象中异常淋巴细胞显著增多,嗜异性凝集试验阳性。 3...
...炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核 结节 ,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性 脑膜炎 的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。 病毒性脑膜炎 可由几种病毒引起,包括几种与 腹泻 有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。最为常见的一...
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