由于 休克 病情变化快而复杂,各种致病因素和病情发展阶段的表现也不一样,因此必须熟悉休克的基本表现,进行全面观察和综合分析,才能得出比较正确的诊断。 一、主要 临床表现 (一) 意识混浊 ,表情淡漠,或烦燥不安,但神志尚清楚。这是 大脑 缺氧 的表现。严重休克时,意识逐渐模糊,乃至 昏迷 。 (二) 皮肤 和粘膜苍白、潮湿,有时可发绀。肢端发凉,, 末梢血 ...
的概念: 烧伤休克 绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。烧伤休克的特点: 1.休克兴奋期较长而明显。这是因为烧伤后的 体液外渗 和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力,血压可维持正常或偏高,...
(一)特点 1. 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力, 血压 可维持正常或偏高,这是 烧伤休克 兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2.休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大,深度面...
治疗 引起各种 休克 的原因虽有不同,但都存在相对和绝对的有效循环量不足。微循环的病理生理变化,随着休克的进程而有不同的障碍,所以对休克的治疗原则应尽早除去导致休克的原因,补 充血 容量,纠正 微循环障碍 ,增进心功能,恢复正常机体代谢,根据休克不同分期给以相应治疗。 1.一般治疗 (1)身心治疗:稳定病人情绪,减少病人痛苦和外界不良的精神刺激,当病人出现 ...
治疗 1. 心源性休克 详见 老年人心源性休克 。 2.低血容量性 休克 低血容量性休克由各种原因(如 创伤 、失血、 脱水 等)直接造成血容量丢失,循环血量骤减,导致心输出量降低,组织细胞灌流不足,治疗前迅速判断失血脱水的原因并及时消除,同时早期快速补 充血 容量是治疗的关键。 (1)一般处理: ①迅速了解伤情或病情,分析判断造成低血容量的原因。 ②检查并...
西医治疗 1. 感染性休克 感染性 休克 病情变化急骤,应及时施以综合治疗措施,包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等,以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。 (1)扩 充血 容量:是感染性休克治疗最基本和最有效的措施,以尽可能保证组织和器官的有效灌注,改善微循环,阻止休克的进展。首批快速扩容以15~20ml/kg计,在1h内快...
根据病史,临床症状和体征,加之血压改变,诊断不难。 主要应与慢性 低血压 相鉴别。部分老年人可因体质、体位、内分泌功能紊乱、慢性消耗或严重的主动脉瓣或 二尖瓣狭窄 而 血压偏低 ,但收缩压一般不会低于10.7kPa(80mmHg),多无 冷汗 、脉细速、尿量减少等 休克 的临床表现。
烧伤休克是低容量 休克 ,严重者伴有休克肺及其他脏器损伤,有的病人伴有 吸入性损伤 ,因此,循环、呼吸系统均有障碍,故 烧伤 早期复苏也需遵循复苏的一般原则,保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能。 补液是防治烧伤休克的有效措施,应及时建立静脉通道,保证补液通畅。 1、复苏补液疗法 国外早就有各种烧伤早期补液公式,如Evans公司、Brooke公式等。在...
...它伤18例。多发性 肋骨骨折 ,血 气胸 9例,腹腔内脏器破裂17例, 骨盆骨折 ,尿道或 膀胱损伤 5例,脊柱 骨折 合并 截瘫 6例。 休克 程度见下表 2、施行手术:本组93例均经过手术治疗,开颅减压,血肿清除术7例,开胸手术3例,肋骨牵引术5例,胸腔闭式引流术28例,开腹手术35例,截肢术6例,清创缝合术、骨折复位内固定术20例,血管吻合术4例,尿道...
...细菌感染 性的患儿中,死亡率高达97%。1996年,美国一机构对100例 败血症 伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为15%。尽管 感染性休克 的预后有了显著改进,但在新生儿及儿童中仍有较高的发病率和病死率。本文就其研究进展作一综述。 1发病机制 感染性 休克 代表了宿主对全身性炎症的病理生理反应,已知诱发全身性炎症的两类诱导剂是内毒素(革兰阴性细菌细胞壁...
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