妇产科学/产钳术

产钳曾是唯一用来牵出活 胎儿 的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴 创伤 。目前,多在 胎头吸引术 未成功时,才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低,分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳,危险性大,已不采用。胎头衔接后上产钳,称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位(不是 先锋头 ...

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妇产科学/产力异常

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性,并有相应的强度和频率。出现异常时,则称为 产力异常 ,分为宫缩 乏力 、不协调及亢进三种,以宫缩乏力最常见。 参考 产力异常

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妇产科学/产程分期

分娩 全过程是从规律宫缩开始至 胎儿 胎盘 娩出为止,简称总产程。临床上一般分三个阶段。 (一)第一产程(宫颈扩张期) 指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到 子宫颈 口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。 (二)第二产程(胎儿娩出期) 指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇一般...

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妇产科学/产道损伤

主要为 分娩 时软产道的损伤,最常见者为 会阴 及 阴道 裂伤 ,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压 水肿 ,伸展性减少; 胎儿 巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。 一、会阴阴道裂伤 (详见 正常分娩 章节) 二、宫颈裂伤 宫缩...

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妇产科学/羊水过少

羊水 少于300ml者,为 羊水过少 ,最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明,可能与以下因素有关: (一) 胎儿发育不良 ,泌尿系有 畸形 ,致 胎儿 尿少 或 无尿 ,从而减少羊水来源;(二) 胎盘 变性功能减退,尤其在并发 高血压 、 肾炎 等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;(三)有人认为, 过期妊...

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妇产科学/催产素

一、种类及制剂 催产素 原为动物 垂体后叶 提纯的使 子宫收缩 的成分,其中间可能含少量 加压素 ,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一) 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加,而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速,用药后2...

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妇产科学/外阴癌

外阴癌 较少见,占女性 恶性肿瘤 的3~5%,平均发病年龄为60岁。95%为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史,但外阴白色病损(亦称 外阴营养不良 )发生 癌变 者不到5%,其中伴有无皮不典型 增生 者为癌前期。此外,外阴 乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型 病毒 和人乳头状 瘤病 毒等,为共同的致癌因素。 外阴癌多位...

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妇产科学/正常分娩

妊娠 28周以后, 胎儿 及其附属物由母体经产道娩出的过程,称为 分娩 。孕期满37周至不满42周间分娩者,称为足月产:孕期满28周至不满37周间分娩者,称为 早产 ;孕42周或超过42周分娩者,称为过期产。 参看 正常分娩

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妇产科学/水囊引产

将水囊置于 子宫 壁与 胎膜 之间,造成对子宫的机械性刺激,引起宫缩、 流产 ,成功率约90%。为防止 感染 发生,必须严格 无菌操作 。 此法目前已较少作用。 一、水囊制作 用 消毒 阴茎 套两个套子一软硬适中的 导尿管 前端,将套内空气挤出,开口处用丝线扎紧使不漏水,但勿过紧以免勒闭导尿管腔(图188)。可预先置于玻璃管中,开口处用 棉球 堵塞, 高压 ...

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妇产科学/胎儿发育

卵子 在 受精 后的2周内称孕卵或 受精卵 ;受精后的第3~8周称为 胚胎 ;第8周末起称为 胎儿 ; 妊娠 各周胎儿发育的特征如下: 8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已可辨认,早期心脏形成,有搏动, 超声 检查可以发现。 12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数 骨骼 中已出现 骨化中心 。 1...

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