...和P物质增加，使 血管扩张 ，周围血管阻力下降。进而反射性刺激 交感神经 ，使血内去甲肾上腺素和 肾上腺素 增多，导致不合理的血流分布。 门静脉 与 食管 周围、 纵隔 、 气管 甚至 肺静脉 可形成交通短路，肺内动、 静脉 也形成短路，患者常有低氧 血症 。部分患者的 肺血流 异常还与高动力的周围循环有关。 （三）肾 暴发性肝炎、肝硬化晚期，尤其有大量腹水...
手术注意点 1、控制出血方法动静脉瘘手术由于粘连广泛，术时可造成大量出血。要充分暴露手术视野，严密控制出血，仔细，准确而精巧地锐性分离，都是非常重要的。常用的阻 断血流 方法有三种： ⑴应用止血带：病变在肢体远端，如手和足部，可在肢体近端上止血带阻断血流。如病变在肢体的近端，无法上止血带时，则采用以下方法： ⑵近端动脉阻断法：将动静脉瘘近端动脉(如锁骨下动脉...
...有时肾脏分泌功能因严重损伤而减退或轻微 外伤 可能造成肾脏功能完全抑制或只排出少量 造影剂 ，显影往往不够满意。为了提高准确性，采用大剂量 静脉滴注 肾盂造影加 断层 摄影，其正确诊断率可达60％～85％。 膀胱镜检查 及逆行尿路造影术虽能了解 膀胱 、输尿管情况及肾损伤程度，但可能造成继发感染并加重伤员的痛苦，故对严重外伤病人应慎重施行。 肾动脉造影 片上...
...1946年的病例经验。35%的死亡归咎于血栓性静脉炎。 （六）菌血症 持续高热，或 弛张热 ，一般状况危笃。盆腔或弥漫性腹膜炎以及盆腔血栓性静脉炎易于激发菌血症，而宫旁蜂窝组织炎却尚少并发。重症菌血症因细菌 毒性 大，侵入血循环甚速，患者可于短期内死亡。局部病变有时并不十分严重。 四、诊断与鉴别诊断 产科历史是各科急诊医师所应注意的，询问妊娠、分娩及产后经过...
...血 ，失血量较上述为少时，也可导致休克或死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外，应首先考虑 消化道 疾患，如胃、十二指肠溃疡， 胃癌 ， 食管静脉曲张 破裂， 肝癌 破裂或 肠伤寒 出血 ；其次是 妇科 疾患，如宫外 妊娠 、 前置胎盘 等；或 血液 疾病 ，如 血友病 、 血小板减少性紫癜 、 急性白血病 及 再生障碍性贫血 的可能。应该重点了解有关的病史、...
...，而病势仍继续加重者则需行人工 流产 ，以终止妊娠。 人工流产 的指征为体温增高达38℃；脉细而不规则，心率超过120次/min；出现黄疸，血液中胆红质增加至20～40mg/L；出现 抽搐 、 谵妄 、昏迷等症状，视神经炎、视网膜出血等。 我国 传统医学 认为妊娠呕吐有三种类型： 胃虚 、肝热、痰滞。 胃虚型为上 腹胀 闷，呕恶不食或食后剧吐， 全身乏力 ，...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
...不久可广泛应用于临床。 （张之南 郦筱能） 参考文献 ［1］张之南等：输血与 输血反应 。华夏出版社，北京，1987 ［2］邓家栋主编：临床血液学。上海科学技术出版社，上海，1985 ［3］杨左焕：氟碳代血液的临床应用。国外医学输血及血液学分册。1986；9:149 ［4］隅田幸男：临床输血学。金原出版株式会社，东京，1978 ［5］ Wilson BE: ...
...达75％。加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。因此拟诊为主动脉夹层动脉瘤的病例在未经主动脉造影确定诊断之前，即应进行治疗。给予药物降 低血压 ，降低周围血管阻力和减少左心室收缩力，使主动脉壁剥离范围不再扩大。最常用的药物是阿方那特(arfonad)或硝普钠。严密监测心电图、血压、中心静...
...血 （1）脑出血：常为白血病致死原因之一。白血病脑出血前常先已有皮肤粘膜的出血及贫血等病史，诊断未明确前可按一般处理原则，如保持安静、避免搬动、给氧等。诊断明确后输注浓缩血小板悬液或新鲜血，静脉滴注肾上腺皮质类药物如氟美松20mg/d，分次静滴，及每6～8h静脉速滴20%甘露醇250ml，目的减轻 脑水肿 以防止 脑疝 。 （2）胃肠道出血：由于血小板减少或...
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