观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的 临床经验 去观察病情。观察又是一项系统工程，从 体征 到 症状 ，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护...
对 烦躁不安 、 高热 、 谵妄 、 昏迷 及危重病人，要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。 床档的应用 临床上有用帆布、木质或金属制成的床档，使用时须两侧 同时使用，一侧靠墙的可在外侧放置床档，床头及床尾用布带固定好，在进行治疗和护理时，可解开带子，操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作，床档中间可安装活动门，使用时打...
...健康的卫士，国际护士会在护理学国际法中规定护士的基本职责为“保存生命，减轻痛苦，促进健康”。因此，作为一位合格的护士，必须首先了解人（病人）的一般特性，把握由人（病人）的特性而产生的护理原则，才能通过履行护士的基本职责为“人人享有卫生保健”的战略目标做出贡献。 一、人的一般生物、心理、社会特性 （一）人是一个统一的整体 人体不是器官、细胞或分子的简单相加，而...
...若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。 5．一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 二、几种无菌技术的基本操作法 （一）工作帽的应用 戴工作帽可防止 头发 上的灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时，也可保护自己，工作帽大小适宜，头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次， 手术室 或严密 隔离 单位，应每次更换。 （...
...尽可能保留5-10分钟后排便，以利粪便软化。⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留取 标本 送验。⑧整理、洗净灌肠用物，并 消毒 备用。⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记录。 （6）注意事项①掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量...
...人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（ 发热 、 排尿困难 等），尿培养有 细菌 生长，或虽无症状，但尿 标本 中的 白细胞 在10个／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7%，66%～86%尿路感染的发生与 导尿管 的使用有关。 （三） 伤口感染 伤口感染包...
...急救 物品等，通知医生做好抢救工作。 （三）突然发生的紧急病情变化的处理 如病人突然发生 心搏骤停 或 呼吸停止 时，护士应当机立断采取必要的应急措施，如吸氧、胸外心脏按压或 人工呼吸 ，切勿惊慌失措，离开病人去喊医生，应另请一人速去通知医生，待医生到场后，按医嘱配合医生进行抢救。在抢救过程中的各项抢救措施及病情变化，均应详细记录在特别护理记录单上，以便进一...
...护理护士职责是以护理为框架制定，与系统化整体护理协调一致。 4．派班方法不同，系统化整体护理是护士长每根据病人的情况及护士的能力进行科学合理的分工，病人每天每班有人负责。 5．护理表格的设计不同，系统化整理护理的表格以护理程序为框架，包括：病人入院评估表，病人住院评估表，标准护理计划，病人诊断／问题项目表，病人标准教育计划，标准出院指导，护理记录单。每一份表...
...42℃，每小时由50 ml增加到120ml，最快不宜超过150ml，尽可能24小时保持恒定滴速。注意 无菌 ，一切用具均须经 高压 消毒 后使用。 要素饮食又称要素膳，它是一种含有人体必需的各种营养素，不需消化或轻微水解即可在 小肠 上端吸收的无渣膳食，通常状态为干粉状。应用时加水稀释即可，供口服或管饲的方法使用。 三、试验膳食 （一）潜血试验膳食该膳食用于...
...稍待片刻，嘱病人张口作 深呼吸 ，再徐徐插入。切忌暴力。 （7）根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。 （8）导尿完毕，清理用物，整理床单位。 图16－3 男病人导尿提起阴茎和腹壁成600角 （四）注意事项 1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤...
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