1.局部长期受压，经久不改变体位，导致 血液循环 障碍而发生组织 营养不良 。见于不正确的半坐卧位或坐位、 瘫痪 、 昏迷 、年老体弱、 消瘦 、 水肿 及手术后不能自己移动体位者。 2. 皮肤 经常受潮湿及磨擦等 物理因素 的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤 角质层 受损。 抵...
美国罗斯认为临终病人的心理活动有五个发展阶段，即否认期、愤怒期、协议期、 忧郁 期及接受期。根据不同阶段的心理变化给予相应的心理护理是临终病人护理的重点。 （一）否认期 当病人间接或直接听自己可能会死亡时，他第一个反应就是否认：“不可能”、“他们一定是搞错了”，否认病情恶化的事实，希望出现奇迹。有的病人到临终前一刻仍乐观的谈论未来的计划及病愈后的设想。 对此...
人体为了维持生命与健康，保证正常的 生长发育 和从事劳动，每天必须从食物中获得营养物质。这些食物中能够被人体 消化 、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。营养素可分为碳水化合物、脂肪、 蛋白质 、无机盐、 维生素 和水等六类。这些营养素在体内的主要功用是供给能量，构成及修补组织，调节 生理 功能。人体对能量和营养素的数量和质量都有一定要求，许多国家对膳食中...
多发生于无 肌肉 包裹或肌肉层较薄、缺乏 脂肪组织 保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、 耳廓 、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、 膝关节 内外侧、内外踝，足跟部等处。俯卧时还可发生于 髂前上棘 、 肋缘 突出部、膝部等处易发部位与病人卧位有关。
一、急救人员组织与管理 通常由科主任或主治医师负责组织抢救小组，制定抢救计划，指挥现场抢救行动。护理则由护士长分工进行，护士的工作有直接处理病人（如静脉穿刺、各种注射、吸氧、插管等），观察病人情况，药品供应，书写抢救记录及对外联系等；医护之间、护士与护士之间在分工的原则下密切配合，发挥最高效能。抢救现场应忙而不乱，切忌惊慌失措，大声呼叫，用物及时处理，使之秩...
一、标本采集的意义 在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、 呕吐 物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是...
褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
（一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。 （二）内容 在计划过程，须建立目标、制定措施。 1．建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效...
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个面的基本内涵。 （1）...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
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