... （一） 甲状腺腺瘤 ： 甲状腺腺瘤是 甲状腺 最常见的 甲状腺良性肿瘤 。此病在全国散发性存在，于 地方性甲状腺肿 流行区稍多见。 1． 病理 及临床特点：甲状腺腺瘤病理上可分为 滤泡 状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的 包膜 。后者较前者少见，特点为 乳头状突起 形成。 患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状...
...缩小或消失。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴 食欲减退 、 恶心 ， 便秘 ，腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整 疝囊 ，故 疝内容物 常可以与 腹膜 外腹壁组织粘连而成为难 复性 疝，有时还伴有部分性 肠梗阻 。 检查时可见 切口疤痕 处肿块，小者直径数cm，大者可达10～20cm甚至更大。有时疝内容可达皮下，此时常可见到肠型或 蠕动波 ，扪摸则可感到肠管的咕噜...
...小，当 咳嗽 增加腹压时，局部咳嗽冲动感不明显，一部分病人可在久站后感到患处胀痛、下坠不适。 约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现 急性肠梗阻 疝状时才来就诊。故对急性肠梗阻病人，尤其是中年妇女，应注意检查有无股疝，以免漏诊。 【 鉴别诊断 】 股疝应与下列 疾病 相鉴别： 1． 腹股沟疝 ： 腹股沟斜疝 位于腹股沟韧带的上内方，呈梨形，而股疝则位于...
直肠脱垂 是指 肛管 、 直肠 、甚至 乙状结肠 下段向外翻出脱垂于 肛门 之外。 一、病因与 病理 发病多与长期 腹泻 、习惯性 便秘 ， 排尿困难 等因素，使腹内压增高，促使直肠向外推出。年老衰弱，幼儿发育不全者，盆底组织软弱，不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种，前者是直肠下部粘膜和 肌层 分离，向下移位，形成皱折。粘膜脱出呈紫红...
...溃疡 ，偶可见于 幽门管 或 幽门 前区 溃疡 。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8％，而在 胃溃疡 中仅占2％左右。 （一）病因 病理 溃疡病并发幽门梗阻 有四种： 1． 痉挛 性梗阻 幽门附近溃疡，刺激 幽门括约肌 反射性痉挛所致。 2． 炎症 水肿 性梗阻 幽门区溃疡本身炎症水肿。 3． 瘢痕 性梗阻 溃疡 胼胝 硬结 ，溃疡愈后 瘢痕挛缩 。...
...ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。 （四）手术检查 切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。 三、治疗 （一） 急性感染 发作期，应用 抗菌药物 ，局部 理疗 ，热水坐浴，脓肿形成应切开引流。 （二） 瘘管切开术 适用低位单纯性肛瘘，内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌，外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后 肛门失禁 。...
根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与 急性阑尾炎 穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、 子宫肌瘤 坏死等等，特别腹腔大出血（如 输卵管妊娠 破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔 腹膜炎 、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇...
人有 发热 、 腹痛 、 腹部压痛 及反跳痛等腹膜刺激症状是初步诊断 腹膜炎 的依据。 进一步诊断腹膜炎的诊断标准为： (1) 腹水 白细胞>0.5ױ0.9/L，中性粒细胞>0.50，涂片或培养阳性，可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养); (2)腹水白细胞0.3ױ0.9/L，中性粒细胞>0.50，结合临床表现，可诊断为SBP; (3)腹水白细胞>0.3...
... 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为 麻痹 性和 痉挛 性两类。麻痹性多见，麻痹性是肠管失去 蠕动 功能，可以发生在 急性弥漫性腹膜炎 、 腹部 大手术后， 腹膜后血肿 、腹部 创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致，比较少见，如 慢性铅中毒 ， 急性肠炎 等可以见到。 3．血运性肠梗阻： 肠系膜 血管发生 血栓 或 栓塞 ，引...
...。放入鼻胃管，持续减压，以防止或缓解肠淤张，对上 消化道穿孔 可减少或制止消化液溢出，起到治疗作用。 (3)纠正低血容量及组织器官低灌注： 急性弥漫性腹膜炎 时，腹腔内、腹腔周围组织、内脏、胃肠道内可能有大量的体液存留在第三间隙内，致使循环血量降低，功能性组织间液锐减;此外，大量 呕吐 、持续不能进食等，使患者呈严重的 脱水 、 代谢性酸中毒 、 少尿 ，甚...
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