限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy,RCM)又称闭塞性 心肌病 ,较为少见。由于 心内膜 及(或)心肌病变,使 心室 扩张性降低, 舒张 期充盈受损,发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下 心肌纤维化 并 增生 ,附壁 血栓形成 ,心腔缩小或闭塞, 心室充盈 障碍及 顺应性 下降, 心脏 舒张功能严重受损而收缩...
病人可出现 心律失常 ,部分病人有体循环栓塞和 肺栓塞 。
需与 原发性高血压 、 冠心病 、 肥厚型心肌病 等鉴别。 1.原发性 高血压 原发性高血压患者,起病多较缓慢,早期多无症状,偶由体格检查查获。有时可有 头痛 、 眼花 、 耳鸣 、 失眠 、 乏力 、 心悸 等症状,后期血压持续于高水平,并心、脑、肾等靶器质性病变。但原发性高血压病人无 肢端肥大症 的特征性临床体征。无血生长激素升高,且生长激素可为 葡萄 ...
...升高 、 血小板聚集增强 及纤溶活性低下等因素有关。因为SMI发作前有 心率增快 和血压升高,而且β阻滞药能降低这一时区SMI发作频率,提示心肌耗氧增加在这一时间SMI发作起一定的作用。但夜间2~6时SMI发作频率,老年人(18.1%)明显高于中青年人(8.1%),这可能与老年人心功能差、平卧时回心血量增加、心室充盈压升高及左室扩张有关。因此,治疗老年人SM...
扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)又称 充血 型 心肌病 (congestive cardiomyopathy,CCM),是最常见的心肌病。有心脏扩大,收缩功能不全,发生 心力衰竭 等,是指由 原发性 心肌 疾病 导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。 小儿扩张型心肌病的病因 (一)发病原因多数病例病因仍不清楚,可能与 遗传...
近年来,临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统 疾病 的 心肌 原发性损害 定名为 原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非 风湿 性、非 高血压 性、非 冠状动脉 性心肌结构和功能的 病理 改变。其病理过程属于 代谢 性而非 炎症 性,在发病机制上与其 它已知病因引起的 心脏病 无关。相反,若心肌病变与已知病...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ,指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多,主要包括: 1. 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起,即心肌炎后心肌病。 2. 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ,钾 代谢...
...差,多用地尔硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平。硝酸盐类对SMI很有效,但易发生耐受性,主张用硝酸盐类不过夜,以保证数小时的无硝酸盐类的间歇期。由于老年人SMI在夜间发作也有一定的频变,可以白天用硝酸盐类,晚间用钙拮抗药。若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药,如氨氯地平和阿替洛尔合用的疗效明显优于单独用药。SMI高峰多发生于晨起后数小时内,短效...
心肌病 亦称原发性或特发性(Idiopathic)心肌病,可分三个类型,即 扩张型心肌病 (DiIated Cardiomyopathy)。 肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy)。 限制型心肌病 (Restrictive Cardiomyopathy)。心肌病发病率有明显增多趋势,年发病率约为5/10万人,各地区发病率高低...
(一)发病原因 老年人无症状性心肌缺血的病因主要是 动脉粥样硬化 。 (二)发病机制 1.缺血机制 心绞痛 是心肌缺血的一种主观感觉,由心肌供氧与需氧失衡所致。同样,SMI也是心肌供氧与需氧失衡的结果。在SMI中,52%的患者发生于日常生活中,33.5%发生于睡眠时,14.5%发生于剧烈运动中。因此,单纯用冠脉供血减少或心肌耗氧增加均难以解释。在静息状态下,...
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