...is fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。 5.皮肤尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有 瘙痒 ,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内 积聚 有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与...
...续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透析时期, 慢性肾功能不全 患者出现尿毒症性心包炎,通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善, 尿毒症 性 心包炎 的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为...
...征及实验室检查,诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害,且有眼底、脑血管等病变,其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别:尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者,容量负荷过重的表现更为明显。 2. 系统性红斑狼疮 和心肌淀粉样变 两者的共同特点均为全身性损伤,...
...肥厚进展的高危因素,主要为 高血压 和 贫血 ; ②控制左心室肥厚,逆转心肌纤维化,常选用ACEI和钙离子拮抗药。 3.透析治疗 透析可直接清除血液中对心肌有毒性的物质,如尿素、肌酐、胍 琥珀 酸等,同时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,减轻钠 水潴留 ,降低过高血压,纠正血流动力学异常,降低心肌前后负荷,改善心肌功能。因此,从心肌损害的角度考虑, 尿毒症 ...
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面: 1. 充血性心力衰竭 是 尿毒症 性 心肌病 的严重表现之一, 高血压 、 贫血 、 低蛋白血症 、严重钠 水潴留 及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因。临床上表现为 水肿 、 少尿 伴 心悸 、 呼吸困难 等 心力衰竭 的症状和体...
(一)发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症,可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 (二)发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素: ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症; ② 营养不良 免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包; ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险; ④免...
溶血尿毒综合征 应与 血栓性血小板减少性紫癜 相鉴别。溶 血尿 毒综合征伴有 发热 及中枢神经系统症状者,不易与血栓性 血小板减少性紫癜 相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而 肾损害 较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性 血小板减少 性 紫癜 主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。 另外,还需与免疫性 溶血性贫血 、特...
...发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。 预防尿毒症 要有护肾概念 专家介绍说,预防尿毒症关键要保护好肾脏,建议有上述基础病的患者每半年或1年做1次 健康 体检,体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。另外,要预防能导致肾功能损害的疾...
尿毒症 性 肺炎 的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有 糖尿病 、 高血压 、 多囊肾 、 系统性红斑狼疮 、 尿路梗阻 的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。 包括: ①对高危人群进行健康普查,定期复查尿常规及肾功能,早...
...等症,测血压170/95mm汞柱,眼底检查有血管机能性改变,酚红测定不显色,非蛋白氮86mg%,二氧化碳结合力28.2容积%,诊断为慢性肾炎尿毒症。 初诊:患者高热39.5℃,不寐,阵发性烦躁,二便失禁,神志时清时昧,呈半昏迷状态,两侧瞳孔散大,对光反射迟钝,有时神志完全丧失,脉洪数,舌红苔薄。痰热内盛,蒙闭心窍,亟拟清心泄热,化痰开窍。 紫贝齿(先煎)15...
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