牙种植体又称人工牙根，是用人工材料制作成的装置，将其植入上颌或下颌牙槽骨内或表面，并以此为基础，完成义齿修复，恢复咀嚼、说话、外形等功能。目前牙种植体有三类，即骨内种植体面（Eneosseous Impant）、骨膜下种植体（Subperiosteal Implant ）、牙内骨内种植体（Endodontic Endosseous ）。近年来临床应用最多的是
50年代，国外有报道四环素族药物可引起牙着色，甚至可导致 釉质发育不全 ，国内直到70年代中期方才引起注意。 【病因】 在 牙齿 发育矿化期间服用四环素族药物，如四环素、土霉素、金霉素、支甲金霉素，还有强力霉素等，可被结合到牙组织内，使牙着色，呈黄棕色或深灰色。 【临床表现】 各种四环素类药物所产生的变色是不同的。四环素产生的变色牙较重为黄褐色，金霉素产生的
单纯性牙周炎 是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成 人牙 周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留 牙齿 。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。 单纯性牙周
颌面部伤员在紧急处理 窒息 、出血等情况后，应包扎好伤部，后送作进一步治疗。包扎有助于止血、保护创面、减少感染和防止 骨折 段再移位。常用的包扎方法有四尾带和十字绷带包扎法（图4－5、6）。包扎颌面部时，应注意不要压迫颈产，以免影响呼吸。 图4－5 四尾带包扎法 图4－6 十字绷带包扎法 后送伤员时应注意保持呼吸道通畅。一般伤员可采取侧卧位，避免血凝块及分泌
牙和牙槽突损伤比较常见。可单独发生，也可和颌面部其它损伤同时发生。前牙和上牙槽突因位置突出，受伤机会较多。牙损伤分为急、慢性损伤两种，包括牙体及牙周膜损伤，有时伴有牙槽突损伤。
颌面部根据其解剖特点和临床应用的需要，可分为下述各区（图1－9）：1．颧部，3．鼻部，5．唇部，7．颊部，8．咬肌部，9．腮腺部，10．颏部，11．颏下部，12．颌下部。
出血的急救，应根据损伤部位、出血性质（毛细血管、静脉、动脉）、及现场条件，采取相应的措施。常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。 压迫止血法：包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。处理时将软组织先复位，然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位，再用绷带加压包扎，即可止血。包扎时应注意不要增加 骨折 片移位和不要妨碍呼吸道通畅。如遇开放性
粘液 囊肿 通常是由于粘液腺管阻塞、粘液潴留所致，可发生于唇、颊、舌粘膜，而以下唇 较多见。 ①切口②切口剖面观③翻起粘膜骨膜瓣 ④凿去骨壁，暴露囊肿 ⑤摘除囊肿 ⑥缝合伤口，患牙作根管治疗并修复 图3－30 根端囊肿摘除术 【临床表现】 粘液肿肿位于粘膜下，约 黄豆 大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾
颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生 骨折 。骨折后，可发生蹋陷和移位畸形，压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分，骨折移位后，可使 眼球移位 ，产生 复视 。 图4－23 口内切开复位法 颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种： 1．口内切开复位法：严密消毒和局部麻醉下，在患侧上颌 磨牙 区前庭沟作一小切口，
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