...和母体产道损伤的机会增多。 三、诊断 （一）核实预产期 1.认真核实末次月经；2.月经不规则者，根据 早孕反应 及胎动出现日期推算，或早孕期妇科检查子宫大小情况，综合分析判断；3.B超检查；4.临床检查子宫符合足月孕大小，孕妇体重不再增加，或稍减轻，宫颈成熟，羊水逐渐减少，均应考虑过期妊娠。 （二）判断胎盘功能 1.胎动计数；2.hPL测定；3.尿E3比值测...
...时了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把产科工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为 宫缩乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为 胎位不正 为主，如臀位、枕后位、横位及颜面位等；产...
...、 乳房胀痛 及 乏力 等感觉，属生理现象。如下腹及腰痛较剧，严重时伴有 恶心 、 呕吐 、四肢冷，影响正常工作及学习时，称 痛经 。痛经为妇科常见症状之一，尤其多见于未婚青年妇女。痛经分原发性和继发性两种， 原发性痛经 指生殖器官无明显器质性病变的痛经，常发生在月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女。 继发性痛经 指生殖器官有器质性病变，如 子宫内膜异...
...宫 淤血 及 缺氧 而引起 流产 、 早产 或 死产 。 三、心脏病与心力衰竭的 临床表现 与诊断 诊断多不困难，患者既往大都有心慌 气短 史，妊娠后加重。在心前区可听到 舒张 期杂音或二级以上收缩期杂音，严重者可有奔马律或 心房纤颤 等。 心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关，代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准，分为四级： 第一...
...位子宫压迫膀胱，可引起 尿频 。少数孕妇于孕卵着床时，可有少量 阴道出血 。此外，在哺乳期及某些病理情况下也可发生闭经，应注意鉴别。 （二）妇科检查 外阴色素加深，阴道与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的子宫呈球形，较软。如随诊，将发现其不断增大，有囊性感。12周左右时，宫底多已超出骨盆腔，可以耻骨联合上方触及。 （三）乳房变化 乳房增大，乳头及乳...
...察及溶解试验估计纤维蛋白原含量，以便及早诊断是否并发 凝血障碍 。 五、诊断与鉴别诊断 轻型胎盘早期剥离症状不典型，诊断往往较困难，可通过病史、临床检查及超声检查与 前置胎盘 鉴别。重型胎盘早剥应与 子宫破裂 及前置胎盘鉴别。 重型胎盘早期剥离的鉴别诊断 前置胎盘 胎盘早剥 先兆子宫破裂 与发病有关因素 腹痛 阴道出血 子宫 胎位胎心 阴道检查 胎盘检查 经...
...（三） 妊娠剧吐 酸中毒 尚未纠正者。 （四）术前 体温 ＞38℃者。 （五）3天内有 性交 史者。 三、 术前准备 间问病史，常规查体及 妇科检查 ，必要时做血、 尿常规 及肝、 肾功能 检查。 四、手术步骤 （一）电吸引人工 流产 术 1.排空 膀胱 ，取膀胱截石位。 2.先用肥皂水擦洗外阴、 阴道 ，冲净后用1‰ 新洁尔灭 溶液擦洗，铺 无菌 单。 3...
...兆流产主要表现为 停经 一段时间后有 早孕反应 ，以后有阴道流血，量少，色红，持续时间数日或数周，无痛或有轻微 下腹疼痛 ，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，经过治疗及休息后，如胎儿存活，一般仍可继续妊娠。 （二）难免流产 指流产已不可避免，一般多由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，腹痛加重，羊膜已破或未破。妇科检查子宫颈口已扩张...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期：癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G 1 高度分...
...外、 闭孔 和骼总淋巴结，其次为宫旁和宫颈旁淋巴结。 （三）血行转移 发生在 晚期 ，可转移到肺、肾、 脊柱 等处。 五、临床分期 按国际 妇产科 联盟（FIGO）1985年制订的子宫颈癌临床分期： 图154 宫颈癌转移途径 图155 临床Ⅰ期癌 1 至宫体 2 至 穹窿 3 至 盆腔 淋巴结 4 至宫旁 结缔组织 5 至阴道 图156 临床Ⅱ期癌 图157...
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