妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为 流产 。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。流产的发生率约为10～18%。流产不仅影响妇女健康，甚至可因急性出血或严重感染而威胁妇女生命。 一、病因 （一）胚胎（或胎儿）因素 1．胚胎发育异常 为早期流产最常见原因， 染色体异常 所致的流...
...，对有 遗传病 家族史或 分娩 史者行 绒毛 培养或抽取 羊水 进行 染色体 核型 分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于 妊娠 20周左右开始，每3～4周查一次，妊娠7个月后每两周查一次，最后一个月周查一次。如有异常，应及时处理并酌情增加复查次数。 （二）妊娠情况 询问年龄、胎次（妊娠次数，包括本次妊娠）、产次（妊娠28周以上自 阴道 分娩...
预后 风湿性心脏瓣膜病变在孕产期主要死亡原因是 充血性心力衰竭 、 肺水肿 与感染。未经孕前咨询及围生育期保健的孕妇， 心力衰竭 的发生率与死亡率均较经过产前检查者要高数倍至十多倍。若能加强围生育期保健、及时处理，大多数心力衰竭及死亡病例是可以避免的。与预后有关的因素有： 1.心脏代偿功能 心脏病合并妊娠的预后及处理方针取决于心脏的代偿功能，故对心功能的评估...
胎儿宫内窘迫 是由于 胎儿 缺氧 所引起，多数发生在临产后，但也可发生在 妊娠期 。胎儿宫内窘迫是胎儿 围产期 死亡及 新生儿 神经系统 后遗症 的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 （一）母体因素 孕妇患 心脏病 、 心力衰竭 、 高烧 、急性 失血 、严重 贫血 及使用麻醉剂等，均可使孕妇 血容量 不足而使胎儿缺氧。 （二） 子宫 因素 子宫收...
产前诊断 又称宫内诊断，是指 胎儿 出生前采用各种方法预测其是否有先天性 疾病 （包括 畸形 和遗传性疾病），为能否继续 妊娠 提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行 优生优育 具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有...
妊娠 20周后或 分娩 期，正常位置的 胎盘 在 胎儿 娩出前部分或全部与 子宫 壁剥离，称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠 晚期 的一种严重 并发症 ，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。 （一） 血管病 变 从临床观察 胎盘早期剥离 的...
...临床经过及处理 第五节 家庭接生及紧急情况处置 第六节 产褥期母体变化及母婴保健 一、产褥期的母体变化 二、产褥期保健 三、新生儿保健 生理产科 第四章 正常妊娠 第一节 受精着床及胎儿发育 一、受精与着床 二、蜕膜形成 三、胎儿发育 第二节 胎儿附属物的形成 一、胎膜 二、胎盘 三、脐带 四、羊水 第三节 妊娠期母体变化 一、生殖器官 二、血液及循环系统 ...
...减轻。 在这些特征中，以滋养细胞增生最重要，绒毛的水肿和血管的变化虽也列为特征，但对以后有否恶变无关系。 二、 临床表现 （一） 闭经 及 妊娠 反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且 症状 更加明显。 （二） 阴道 流血 多开始于闭经后的6～8周，最初 出血 量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右，临近自行排...
...1．蒂扭转（图166） 较常见，为 妇科 急腹症 之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、 妊娠 早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤 静脉回流 受阻，引起 充血 ，呈紫褐色，甚至 血管 破裂出血。可因 动脉 阻塞致 肿瘤发生 坏死 、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴 恶心 、 呕吐 ，甚至 ...
...见的一种症状，可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的，称原发性闭经；既往曾有过正常月经，现 停经 3个月以上者称 继发性闭经 ；妊娠期、哺乳期、 绝经 后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者，称 生理性闭经 。 一、病因和分类 （一） 子宫性闭经 先天性阴道及（或）子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。 睾丸女性化 （男性假 两性畸形 ）是一种罕...
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