胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
（一）35岁以上的孕妇； （二）生过一胎先天性 畸形 儿者； （三）有原因不明的 流产 史、 死胎 史及 新生儿 死亡史的夫妇； （四）先天性 智力低下 者及其血缘亲属； （五）有 遗传病 家族史的夫妇； （六）有致畸因素 接触史 的孕妇； （七） 原发性闭经 和原因不明的 继发性闭经 ； （八）生育过母儿血型不合引起核 黄疸 致新生儿死亡者； （九）近亲婚...
新生儿 出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律 呼吸 的 缺氧 状态，称为 新生儿窒息 。 一、病因 （一） 胎儿 窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正，均可引起新生儿窒息。 （二） 呼吸道 阻塞 在产程延长过程中，胎儿吸入 羊水 、粘液和 血液 引起呼吸道阻塞。 （三） 颅内损伤 由于缺氧、 滞产 或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 ...
...亦不规则，阵缩间歇时子宫 肌肉 不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及 胎儿 下降。 由于子宫壁某部肌肉呈 痉挛 性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分，但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口，多围绕胎体的较小部分，如颈、腰或肢体等处，常发生于反复过度的局部刺激之后。...
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。 （一）血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
...毒 ，避免宫内 感染 。 1．产时胎头不衔接，可通过阴道检查来了解 骨盆 形状及内径大小； 2．肛查不能确定胎位及宫口扩张程度； 3．寻找 胎儿 宫内 窒息 原因； 4．在产前 阴道出血 须查清原因者； 5．在决定手术前。 （4）破膜 胎膜 多在第一产程末，即宫口近开全宫缩时自然破裂，前 羊水 流出。破膜时，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜...
...催产素等过敏试验，并作好输液、输血（必要时）及婴儿 窒息 急救等准备。危重病者，应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术，但禁用吗啡，以免引起胎儿窒息。 （二）消毒腹壁前先导尿，并留置导尿管。 （三）临手术前再听一次胎心音，必要时再作一次肛指检查。如发现分娩有进展，胎儿有从阴道娩出可能者，应暂停手术，作进一步观察。 三、手术方式 分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产...
... ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴道出血 不止，且血色较红，多因 软产道裂伤 引起，应...
...孕的主要原因为： （一）全身性疾病 严重慢性病及内分泌失调等。 （二）生殖器官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1.发育异常 子宫发育不良及畸形， 先天性无阴道 、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子的进入。 2.炎症 阴道炎、宫颈炎，将改变阴道酸硷度，不适于精子生存，子宫内膜炎可影响受精卵着床；输卵管炎引起的管腔闭塞将妨碍受精。 3.肿瘤 子宫肌瘤 有时可堵塞或...
...骼肌 亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气， 肺循环 压力显著增高，同时腹压加大，使 内脏 血涌向心脏，故心脏负担此时最重。第三产程 胎儿 娩出后子宫缩小， 血窦 关闭，胎盘 循环停止 。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成 周围循环衰竭...
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