急诊医学/妊娠剧吐

...过120次/min;出现黄疸,血液中胆红质增加至20~40mg/L;出现 抽搐 、 谵妄 、昏迷等症状,视神经炎、视网膜出血等。 我国 传统医学 认为妊娠呕吐有三种类型: 胃虚 、肝热、痰滞。 胃虚型为上 腹胀 闷,呕恶不食或食后剧吐, 全身乏力 ,精神倦怠思睡, 舌淡苔白 , 脉缓 滑 无力 ,治宜 健胃 和中, 调气 降逆。药用 香砂六君子汤 加减。 肝...

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急诊医学/产后出血

...胎盘。②胎盘部分剥离血窦开放,但部分仍粘连于宫壁,影响宫缩而出血。③胎盘碎片或副叶胎盘残留于宫腔,或有 胎膜 残留,均可引起出血。④ 植入 性胎盘,整个胎盘植入并不出血,但部分胎盘植入,或侵蚀 子宫肌层 ,或胎盘穿达 子宫浆膜 层,造成剥离面,血窦持续开放出血。 (三)产道损伤 较大的侧切、 阴道 撕裂或 血肿 形成、宫颈撕裂,尤其是 子宫破裂 可引起大量出...

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急诊医学/血清病

血清病 的经典定义为:注射异种 血清 ( 马血清 )治疗 疾病 1~2周后出现以 发热 、 关节痛 、 荨麻疹 或 血管性水肿 为表现的一种综合性反应。现除偶用马血清 抗毒素 治疗 破伤风 、 狂犬病 、 肉毒杆菌 感染 外,该病已甚罕见。大多数此种反应是应用药物而引起,称为 血清病样反应 。主要由青 毒素 、 痢特灵 、 磺胺 、硫氧 嘧啶 、保太松、 对...

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急诊医学/颈椎损伤

...要有寰枢 椎骨 折 脱位 , 寰椎 、 枢椎骨折 脱位,单纯椎体 压缩骨折 , 颈椎骨折脱位 (伴 关节 交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎有骨性 关节炎 ,关节较僵的老年人,摔倒时面部着地或撞到前面物体上。年轻人,跳水时 颈部 处于过伸位撞于池底,可造成 颈椎后脱位 、颈椎过度伸展型损伤。 (三)过度屈曲-过...

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急诊医学/子宫破裂

子宫破裂 按发生时间可分为产前及产间破裂,按其程度可分为完全性及不全性破裂,还可根据破裂的原因分为自发性及 创伤 性子宫破裂。其发生率在不同国家、地区可有不同,从1/91~1/25000有不同的报道。 一、病因 (一)创伤性 产科 使用 催产素 不当;中、高位产钳,臂牵引助产;宫腔内操作,如内倒转、 穿颅术 、产钳旋转胎头;肩难产助产;宫底加压 分娩 ,忽略...

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急诊医学/肺栓塞

...起的严重 并发症 ,最常见的栓子是来自静脉系统中的 血栓 。当 栓塞 后产生严重血供障碍时,肺组织可发生 坏死 ,即称 肺梗死 。 PE是急性 肺部疾病 的常见原因。目前美国每年 发病率 约60万人以上,死亡于PE的达20万,在 临床死亡 原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只有7%死亡,而没有被考虑PE诊断的病人中60%死亡,其中...

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急诊医学/血液透析

...,它的移动速度要比扩散快得多。 为了提高扩散清除量,除改进膜的质量外,从流体动力学角度可采取以下措施以减少附着层厚度以减少阻抗,提高膜的通透性。①提高透析液流量:达到一定值时可使阻抗减至零;②改进膜的支持结构:如平板透析器中以金字塔形和圆锥状结构代替V型沟结构,不仅扩大了有效透析面积,而且使透析液形成涡流而减少阻抗;③提高 血流量 :以减少血附着层的厚度来减...

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急诊医学/肾损伤

... 的发生率有增加的趋势。处理此种损伤的关键在于迅速、正确的诊断,准确的分类和决定采取保守抑或手术治疗。 一、病因与受伤机制 肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类,以闭合性损伤最为常见。 (一)闭合性损伤 未与体外交通的肾损伤称为闭合性肾损伤。其受伤机制为:①肾脏位于 腹膜 后有一定的活动度,当受到暴力作用时,碰撞于脊柱或肋骨上,形成一种反向作用力,使肾脏发生...

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急诊医学/胎儿窘迫

胎儿窘迫 是指由于 胎儿 缺氧 年表现的 呼吸 、循环功能不全 综合征 。可分为急性、慢性。可发生于产前或产间。 一、急性胎儿窘迫 临产、 分娩 过程对胎儿是一种应力,多数胎儿可以耐受,无异常表现。但少数胎儿由于 子宫收缩 ,造成缺氧,产生从轻(以后学习能力差)到重(脑损伤甚至死亡)的严重后果。胎儿的预后取决于临产前胎儿的状况,产科医生对胎儿状况的估计能力及...

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急诊医学/肾上腺危象

...常的 肾上腺 分泌 皮质醇 增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下, 血皮质醇 可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的 肾上腺皮质 功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列 肾上腺皮质激素 缺乏的急性 临床表现 : 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 ,神志淡漠、萎靡或躁动不安, 谵妄...

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