急诊医学/呼吸生理-呼吸控制

...用吸入高 二氧化碳 或低氧气体测试通气反应性或者使用0.1秒 口腔 压(P 0.1 )帮助评价中枢呼吸控制功能。 呼吸控制是一复杂的生理学课题。近年来,通过对中枢及脑脊液的关系的观察及各种感受器生理功能的研究,呼吸肌的调节与控制以及睡眠呼吸障碍疾病研究等多侧面临床与科研工作的进展,对呼吸控制方面的认识有不少进展。在 急诊医学 的领域中也有一定涉及,值得注意。

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急诊医学/急性呼吸衰竭

...。因此呼吸衰竭是一种功能失常的 病理生理学 过程,并非是一种独立的 疾病 。可以引起呼吸衰竭的疾病很多,而呼吸衰竭常能危及患者的生命,从事 急诊医学 专业的医务人员应当熟悉它的 临床表现 以便及时诊断,正确救治。由于呼吸衰竭并没有显着特征性的 症状 或 体征 ,它的诊断很大程度要依靠 动脉血 液气体分析测定。一般来说,当一成年人,位于海平面, 呼吸 空气,在...

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急诊医学/缓慢心律失常

...血量不足的 症状 , 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ,甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 (病窦)和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 (一) 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种: 窦性心动过缓 (持续性)、 窦房传导阻滞 ,及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下,甚至仅有...

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呼吸生理《急诊医学》_【中医宝典】

...者又需放置气囊食管导管,临床工作中不易普遍应用。以经胸廓压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C总=1/CL+1/C胸壁表示。 在急诊危重患者中当经气管导管行机械通气时,于呼吸机行控制型通气,可较容易地测出总顺应性。通过对C总的动态观察,可了解到 肺内病变 是否好转或恶化,故常用C总来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应型(Cst)...

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急诊医学/粘液性水肿昏迷

... 糖皮质激素 ,因此,这种鉴别不一定需要。但是,对病情改善后的进一步病因治疗,此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难,对不够典型的病例,急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆,特别是一些 心血管 、胃肠、 神经系统疾患 ,及其他常见的昏迷原因,应尽快排除,便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因,确立诊断以后,不需要等待实验室检查结果...

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心绞痛《急诊医学》_【中医宝典】

...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...

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急诊医学/急诊时需输血治疗的几种主要病症

...管 损伤或 内脏破裂 ,如 腹部 大血管 创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、 女性生殖器 创伤等,均合并有大出血,常致病人迅速 休克 ,故入院急诊时,首要任务是抗休克。 (一)以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与 颈部 ,最好在上 腔静脉插管 ,既可保证输液、输血速度,又可测 中心静脉压 ,也可避免输入的液体在未入 心脏 前于手术野中流失。立即抽取 血...

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阴道出血《急诊医学》_【中医宝典】

...大量涌出,持续及间隔时间可由几天~几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度~中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 (三)诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...

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急诊医学/急诊心律失常特殊情况的处理

...快之外,心室激动顺序不正常。若伴有血流动力学的恶化,应立即同步体外直流电转复。恢复窦律后可使用 普鲁卡因酰胺 、 奎尼丁 、 乙胺碘呋酮 等药物,这些药物可减少心房 异位搏动 及房颤的复发,同时也可延长旁路不应期,即使发生房颤,也可使心室率不致过快。 图20-11 预激综合征合并心房颤动 当血液动力学恶化不明显,可考虑 静脉 用上述药物以延长旁路不应期,减慢...

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急诊医学/甲状腺功能亢进危象

...性的 凡甲亢病人在手术后4~16h内发生危象者系与手术直接有关;在术后16h后出现者,还应寻找 感染 病灶或其他诱因。甲状腺本身的手术或其他急诊手术如 急腹症 、剖宫产,甚至拨牙等均可引起危象。手术引起甲亢危象的原因如下。 1.甲亢未控制 术前未用抗甲状腺药物准备或准备不够,甲亢病情未完全控制;或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久,碘剂作用逸脱,甲状腺又能...

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