...功能障碍,通过提高吸入氧浓度,可较满意地纠正低氧血症,但通气/血流比例失调而产生的肺内分流,氧疗并不理想,因为氧疗对无通气的 肺泡 所产生的动静脉分流无帮助。 (三)组织缺氧 心输出量 下降、急性心肌 梗死 、 贫血 时,可能并无明显的低氧血症,但组织可有缺氧。这时测定混合 静脉血 的PO 2 可作为组织氧合指标。氧疗有效时组织缺氧改善,混合静脉血的PO 2...
... 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05%~7.4%。 一、 临床表...
...整需注意子宫收缩情况,即子宫的软硬度,出血的速度,量的多少,血是鲜红还是暗红,有无凝血块等。若由于宫缩不好引起出血,一面 按摩 子宫,一面 静脉点滴 或小壶内滴入催产素10~20u, 血压 不高患者可用 麦角新碱 0.2mg静脉进入。继续宫缩不好且出血,可一手于阴道前 穹窿 ,一手于宫底双合诊按摩子宫,或压迫 子宫动脉 、 腹主动脉 。仍控制不住的出血可宫腔...
为一种 自限性 、 急性炎症 性 皮肤 与粘膜的 疾病 ,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、 病因学 未全明。与 单纯疱疹病毒 及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、 腺病毒 、EB 病毒 等 感染 偶有关联。在药物因素中以 磺胺 ,特点是 长效磺胺 为最重要,常为重症型的致病因素。其他如 青霉素 、 巴比妥 类...
...如 妊娠高血压综合征 、慢性 高血压 、 肾炎 、 糖尿病 、 心脏病 、 哮喘 、 重度贫血 、 过期妊娠 等,或由于 血管病 变使子宫 血液 减少,或由于胎盘的 退行 变,或由于血氧浓度过低,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓; 红细胞增多症 ;胎动减产;甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。 (二)临床表现 ①孕妇体重、宫高、 腹围 持续不长或增长很...
...四)眼源性眩晕 视觉异常 ,如 屈光不正 、 弱视 、 眼肌麻痹 时可出现眩晕。 (五) 颈部 疾病 颈椎病 可引起眩晕。 (六)全身疾病 血液 病( 白血病 、 贫血 等)、内分泌疾病( 甲亢 、 糖尿病 等)、泌尿系疾病( 肾炎 , 肾性高血压 )、 代谢 疾病(肝疾病、 脂质 代谢异常 )、 心血管疾病 ( 心功能不全 、 高血压 、 低血压 、 动脉...
...,CIC即可达到中等度大小。此期的CIC既能溶于血中又具有结合补体的能力,同时又不能被 网状内皮系统 很快地清除。因此,可较长时期地存在于 血液循环 内到达机体各处而具有广泛性、强 致病性 的潜在能力。由于 血液 动力学及局部 血管 解剖学 等因素的影响,CIC最易于沉积在血流湍急而具有分叉处的血管壁上,如 皮肤 毛细血管及 静脉 、 关节 滑膜 、 葡萄膜...
...糖皮质激素后常迅速奏效,脱离险境, 胃肠道 症状基本消失,神志清楚,血压恢复正常所需时间平均6h(0.5~12h)。最初24~48h内应采取静脉滴注,为了避免静脉滴注液中断后激素不能及时补充,可在静脉滴注的同时,肌注 醋酸 考的松,两者可有一天的重叠。但紧急抢救时,不主张用醋酸考的松,因肌注见效缓慢且吸收不均匀,它在体内需转化为氢化考的松才起作用,它在 血液...
...。女性尿道位于 阴道 之前, 耻骨联合 之后,阴道前壁和 尿道 后壁相贴,因此,尿道损伤往往合并阴道前壁损伤。女性尿道血运相当丰富, 膀胱下动脉 供应上部尿道, 阴道动脉 供应中部尿道,阴道内动脉供应下部尿道。加之 阴道损伤 出血 ,以及合并 骨盆骨折 时,紧贴于 耻骨 后盆壁上的 静脉丛 破裂出血,因此女性尿道损伤,特别是完全性尿道断裂伤,往往出血严重,可...
动静脉之间的瘘口呈单纯性比较少见,多数外伤性 动脉瘤 ,其部位可在动脉侧,静脉侧,或者在动静脉之间。 ㈠动静脉紧贴为一裂孔隙,有的伴有动脉瘤或静脉瘤. ㈡单纯的交通导管,有如同 动脉导管未闭 一样,有的伴有动脉瘤或静脉瘤. ㈢囊状交通,有的伴有动脉瘤或静脉瘤. 创伤 性动静脉瘘主要发生在四肢,头颈部较少,胸腹部则更少。在四肢,下肢比上肢多见;在下肢,股浅动脉...
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