...；周围 肌肉 及 筋膜 较厚，因此脓液不易 引流 ；下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起 感染 易使 血管 发生 栓塞 ，形成大块死骨。 一、发病原因和 病理 过程 发病原因多见牙源性感染，多由于下颌 第三磨牙 冠周炎 、牙齿感染的 牙槽脓肿 、 牙周感染 及间隙感染所致。也可由各种 外伤 引起的外伤性 颌骨骨髓炎 ，或 血源 怀感染引起。 病理过程为最初 骨髓 ...
鉴别 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ，在下颌骨应与中心性癌相鉴别， 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别，必要时应作活体组织检查。
（一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。 1、全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生 褥疮 及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。 2、药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整...
【辨证】跌打损伤，气滞血瘀，感染毒邪，瘀毒搏结，深扰骨髓，腐败化脓而成。 【治法】清热解毒，活血化瘀。 【方名】升葛二虫汤。 【组成】 甘草 10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】赵祚忠方
...疗法，炎症消退。病变吸收，不形成死骨，完全治愈没有遗患。 2.急性期未获得及时正确的治疗，可因严重的 败血症 或脓毒血症而死亡。 3.转为 慢性化脓性骨髓炎 ，形成大块死骨，死腔，外有新骨，经一次或多次去除死骨等病灶后痊愈；如不能彻底消除病灶，常有复发。 三、临床表现及诊断 （一）发病年龄与部位 急性血源性化脓性骨髓炎可发生在任何年龄，但以学龄儿童及青少年为...
...而 坏死 ，形成死骨。骨膜反应虽然可使骨膜增厚，但仍可被脓液侵蚀、破坏、形成 窦道 ，小死骨及脓液都可经窦道排出（图2-49）。总之，化脓性骨髓炎的 病理 过程中， 骨质破坏 与 增生 同时存在， 急性期 以骨质破坏为主，慢性期则以 骨质增生 为主。 图2-49 化脓性骨髓炎蔓延途径示意图 X线 表现： 1．急性血源性化脓性骨髓炎（Acute hematog...
为预防放射性颌骨坏死及 骨髓炎 的发生，要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。 进行全口洁治；拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的 龋齿 、牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离；口腔内发生 溃疡...
慢性骨髓炎 可能发生的并发症有以下几种： (1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩，也可引起屈曲畸形。 (2) 关节强直 ：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。 (3)癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激，可...
... 、倦怠、 寒战 等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制，感染可向颅内或颅外扩展，向外形成骨膜下 脓肿 ；向颅内可形成硬膜外脓肿， 脑膜炎 或 脑脓肿 、感染性静脉窦栓塞等。 颅骨感染迁延未愈可转成 慢性骨髓炎 ，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。
眶骨髓炎急性期有全身中毒症状， 发热 ，不适， 头痛 等。局部眼睑眶缘皮肤 充血 ， 水肿 ，压痛，破溃后脓液流出。 眼球移位 ，眼球运动受限。患者就诊常为慢性期。此时多无全身症状。眶缘处皮肤反复出现充血水肿，破溃，流脓，瘘管愈合的过程。时好时坏，经久不愈，瘘管周围眼睑病变区瘢痕收缩，形成 眼睑畸形 ，睑裂不能闭合或 睑外翻 ， 暴露性角膜炎 ， 角膜溃疡 ...
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