运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
...脉搏，如 肛表 测温时，在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕ （4）若需记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。 复习思考题 1．正常人体温、脉搏、 呼吸 和 血压 的波动范围是多少？ 2．如何做好生命 体征 异常病人的护理？ 3．当你为一病人测口温时，病人不慎将 体温表 咬碎，这时你应如何处理？ 4．体温、脉搏、呼吸、血压记录的标志是什么？怎样记录与绘制？
第一章 绪论 第一节 护理发展简史 第二节 护理学的基本概念与研究范畴 第三节 基础护理学的概念、任务与内容 第四节 护理对象――人的一般特性与护理原则 第二章 护士素质与护理职业道德 第一节 护士素质 第二节 护理职业道德与护士行为规范 第三节 护患交往艺术 第三章 医院的任务与组织结构 第一节 军队医院的任务、分类与结构 第二节 门诊部 第三节 病区 第...
...引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床单上，以免翻身时不慎将导尿管拉出。 图16－6 带气囊导尿管留置法 图16－7 集尿袋的应用 （四）护理 1.保持引流通畅。避免 导管 受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用0.1%新 洁尔灭 溶液清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录 尿量 ，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可...
护理程序是现代医学模式、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的医学模式要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的生物因素分析转向重视社会因素的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核心的系统化整体护...
...寒杆菌 培养等）。 一般常规检验用 毛细血管 采血法，这种采血法由检验人员执行， 血清 生化 及 细菌培养 等检验因需要较多量的血液，一般由护理人员协助采血。目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。 （二） 静脉采血 法 1.用物 同 静脉注射法 ，备干燥 注射器 （5-10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥 试管 、抗凝...
（一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。 （二）内容 在计划过程，须建立目标、制定措施。 1．建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效...
病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。 一、住院处的护理 门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与 恐惧 心理，消除陌生感。 （一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通...
医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理...
（一）发展简史 责任制护理（primary nursing）是一种新型的临床护理制度，50年代初期由美国莉迪亚·霍尔（Lydia nall）首先提出，50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不断地健全和发展。到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。 （二）概念与特点 责任制护理是...
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