...3cm处进入腘静脉。 在腘窝横纹上2~3cm处作一长约5cm的 横切口 。切开深筋膜后, 结扎 、切断进入小隐静脉的各分支,找到小隐静脉进入腘窝 静脉 的汇合处。腘静脉外侧有 胫神经 ,内侧有腘 动脉 ,应避免损伤。分离小隐静脉后,在近心端作高位结扎和切断。远心端同大 隐静脉 一样进行分段结扎和抽除。 术中注意事项、术后处理 同大隐静脉高位结扎、 切除术 。
... 3. 膀胱镜检查 ,可直接观察膀胱状况、 前列腺 肥大的类型和膀胱有无其他 合并症 (如结石、憩室等),但不需术前常规施行。 4. 前列腺切除 前,为了防止 睾丸炎 ,一般先行双侧 输精管结扎术 。 麻醉 若病人情况良好,多采用 硬膜外麻醉 或腰麻;也可采用全麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位,头稍低,两腿稍分开。 2.切开 下腹 正中切口 ,长约10~12...
1.眼前节段病变 ⑴ 晶状体手术 并发 玻璃体 外溢,用切割头切除嵌在 伤口 处及前部玻璃体,避免 晚期 并发症 ,如 黄斑 囊样 水肿 、 牵拉性视网膜脱离 等。 ⑵角巩膜 裂伤 合并玻璃体嵌顿,同时损伤 晶体 时,可一并切除。 ⑶伴 晶体混浊 或后发障的 穿透性角膜移植术 ,同时行混浊 晶状体 切除。 ⑷晶体后 脱位 或 半脱位 。 ⑸ 恶性青光眼 。 ...
因垂体肿瘤或转移性乳癌,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷...
子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的、薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perineal hernia caused by hysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝。是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。
胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时,多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ~3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ~3天,期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时,停止胃肠减压,...
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ,在我国也有上升的趋势,以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效,较之经会阴的 前列腺 根治术收效好, 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检,B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
结肠直肠切除肛门外吻合术 (Swenson) 本手术的优点是保存了 直肠 下段,术后可有正常的 排便 反射 ;在 肛门 外吻合 结肠 、直肠,操作方便,可以避免腹腔内 感染 。主要的缺点是组织损伤大, 盆腔 神经丛 易被破坏,造成术后 膀胱 麻痹 ,且易发生 吻合口 漏及狭窄, 死亡率 较高。 适应症 先天性巨结肠 经X线检查,证实 乙状结肠 、直肠段有狭窄...
... 3. 膀胱镜检查 ,可直接观察膀胱状况、 前列腺 肥大的类型和膀胱有无其他 合并症 (如结石、憩室等),但不需术前常规施行。 4. 前列腺切除 前,为了防止 睾丸炎 ,一般先行双侧 输精管结扎术 。 麻醉 若病人情况良好,多采用 硬膜外麻醉 或腰麻;也可采用全麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位,头稍低,两腿略分开。 2.切口 自脐下2cm处开始,向 耻骨 上...
喉裂开途径杓状软骨切除术 [适应证] 图1 横切口 图2 于环甲膜作横切口 图3 暴露杓状软骨间区 图4 自内软骨膜向后分离 图5 经一针头引入不锈钢丝,绕在声突上,自另一针头穿出 图6 于杓状软骨区作斜切口 图7 在杓状软骨间区作舌形切口 双侧声带外展性麻痹,呼吸道不通畅者。 [手术器械] 眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针...
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