(一)发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核 病灶 ,结核菌侵犯胸腔的途径:经淋巴或血液循环引起感染,少数可由胸膜腔邻近的结核灶(如脊柱或 胸壁结核 )破溃直接侵犯胸膜,人工 气胸 或 肺结核 手术时胸腔污染或并发支气管-胸膜瘘时发生。 脓胸 也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸...
...回流受阻,产生 腹水 及 腹壁静脉曲张 ;压迫 下腔静脉 引起 下肢水肿 ;压迫 幽门 致 幽门梗阻 ;压迫 肠道 致 不完全性肠梗阻 。 结核性肠系膜淋巴结炎的预防和治疗方法 应注意营养,食用多含 蛋白质 、 维生素 和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同 结核性腹膜炎 ,疗程1~1年半。肿大 淋巴结 压迫腹 内脏 器产生相应 症状 ,经 内科 治...
...疼,但可有触痛,进展缓慢。受累的淋巴结可能会迅速肿大、破溃形成 引流 性 窦道 。恶化与好转反复交替,最后以纤维化和 钙化 结局。 3. 脑膜炎 常见于 艾滋病 、 背部 创伤 及 神经外科 手术后患者。以 鸟分枝杆菌 、偶发分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌及堪萨斯分枝杆菌引起者多见,其 临床表现 颇似 结核性脑膜炎 ,但 病死率 较高,可有发热、 呕吐 、 头痛 、...
...移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见 并发症 ,临床上癌症病人一旦出现胸腔积液,即意味着病变已局部或周身播散。 胸膜钙化 : 胸膜腔 内有 机化 的 血块 或干酪 坏死 物质等存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化,多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些 尘肺 ,如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜钙化,而且常呈...
...征,主要表现为 肝大 ,其次为腹水,下肢水肿,颈静脉怒张,肺底 啰音 及 口唇发绀 等。 亦有个别不典型病例,心脏压塞症状不明显而表现长期不明原因的 胸腔积液 。笔者曾见1例在外院诊为 结核性胸膜炎 达8个月之久,最终为缩窄性心包炎。另一例表现为不明原因的长期 低蛋白血症 ,后确诊为结核性缩窄性心包炎,导致蛋白丢失性肠病,大量蛋白质从肠道丢失出现低蛋白血症。
【诊断】 1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。 2. 溃疡 边缘呈潜凹状,如鼠咬状,基底较软呈肉芽状,暗红色。 3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。 4.组织病理可见结核性 肉芽肿 表现。 5.胸部X线检查可有 肺结核 病源。 结核性溃疡有时会被误诊为癌肿,如果原发结核病源未明确时,进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。
结核性苔藓(Lichen Tuberculosus)对称瘰疬性苔藓(lichen scrofulo sorum),为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性 丘疹 。也称播散性毛囊性皮肤结核(tuber culosis cutis follicularis disseminatus)。
...发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性 心包炎 的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见渗出和缩窄2个时期。渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分,它反映了机体对结核菌的高敏反应,心包腔内 积聚 多少不等的浆液纤维性渗出液,心包膜表...
预防: 做好卡介苗接种,增强体质,积极防治 肺结核 、 淋巴结结核 和 肠结核 。做好结核性宫颈炎治疗后的随访工作。
1、自溃性 脓胸 本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。CT 可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。 2、胸膜恶性肿瘤 结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多。诊断也相对较难。如出现以下征象可...
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