呼吸运动 是一种节律性的活动,其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时, 代谢 增强, 呼吸 加深加快, 肺通气 量增大,摄取更多的O 2 ,排出更多的CO 2 ,以与代谢水平相适应。呼吸为什么能有节律地进行?呼吸的浓度和频率又如何能随内、外环境条件而改变?这些总是是本节的中心。
...症 第六章 酸碱平衡紊乱 第一节 正常平衡的调节 一、化学缓冲物质的作用(化学反应可以瞬间完成) 二、离子转移(一般在2~4小时完成) 三、呼吸调节 四、肾脏调节 第二节 平衡失调的检测指标 第三节 酸中毒 一、代谢性酸中毒 二、呼吸性酸中毒 第四节 碱中毒 一、代谢性碱中毒 二、呼吸性碱中毒 第五节 混合型酸碱平衡障碍 一、常见种类 二、常用判断方法 第六...
...分的速度逐步上升。要达到CO 2 分压12kPa(90mmHg)以上(一般动脉血CO 2 分压小于9.33kPa(70mmHg)者,不考虑 呼吸性酸中毒 ),约需15-40分以后,所以一般说来呼吸停止后的早期很少引起呼吸性酸中毒。 呼吸停止后,为维持有效的 气体交换 ,首先要清洁 呼吸道 使之通畅,并立即采取压胸法或口对口呼吸,其中尤以口对口呼吸最为简便有效...
...如 胸部 或 腹部 手术时可见。 (2)严重缺氧:例如大出血、麻醉意外等。此时除缺氧引起迷走神经过度兴奋外, 心肌 处于无氧状态,局部发生 酸中毒 及钾离子释放,结果导致心自律性传导性受抑制,最后发生停搏。 (3)CO 2 贮留和酸中毒:例如窒息时。CO 2 和酸性产物的贮留可兴奋迷走神经,此外它们也可抑制心肌特殊组织的传导性,导致异位节律。并抑制心肌的 氧...
...adation product, FDP)以及内毒素等物质作用。因此,单核吞噬细胞系统的严重功能障碍会促使DIC的形成。例如在严重的革兰氏阴性细菌引起的内毒素性体克中,单核吞噬细胞系统可因吞噬大量坏死组织、细菌或内毒素而使其功能处于“封闭”状态;同样,在严重的 酮症酸中毒 时,大量脂质有时也可“封闭”单核吞噬细胞系统,这时机体再与内毒素接触就易于发生DIC。...
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因,如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧疗法对提高其Pao 2 的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao 2 ,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧中毒,反而加重ARDS。呼气末正压(positiveend expiratory ...
在整个医学的漫长发展史中, 病理生理学 是一门比较年轻的学科,是科学发展和实践需要的必然产物。十九世纪中叶,人们开始认识到,仅仅用临床观察和尸体解剖的方法,还不足以使人们对疾病的本质有全面的、深刻的认识。于是有人开始在动物身上用实验的方法来研究疾病时机能、代谢的动态变化,为以后 病理生理学 的发展,奠定了基础。二十世纪以来,特别是最近一、二十年以来,随着一般...
ARDS的病变主要是肺泡-毛细血管膜损伤引起 肺水肿 和继后的细胞增生和纤维化。细胞增生反应和纤维化的机制和炎症修复过程相同。故此处着重讨论急性 肺损伤 的机制。ARDS病人均有 肺动脉高压 ,故有人强调肺微血管内高压为肺 水肿 的原因。但病人肺动脉楔压往往并不高,说明毛细血管压并不一定高。水肿液蛋白质含量丰富,动物实验也证明,类似ARDS的动物模型肺淋巴液...
...明,任何原因引起的低氯血症均可使肾排钾增多。其可能机制之一是低氯血症似能直接剌激远侧肾小管的泌钾功能。 ②某些 肾脏 疾病 :如远侧 肾小管性酸中毒 时,由于远曲小管泌氢 功能障碍 ,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾。近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因(详...
...响,因而可以发生脱水热。 根据脱水程度可将高渗性脱水分为轻度,中度和重度三级。①轻度:失水量相当于体重的2~5%,患者粘膜干燥,汗少,皮肤弹性减低,口渴,尿量少, 尿渗透压 通常>600mOsm/L, 尿比重 >1.020(肾脏浓缩功能障碍者如尿崩症患者等除外),可出现 酸中毒 ,但不发生休克,婴幼儿患者啼哭无泪,前囱凹陷, 眼球 张力低下。②中度:失水量相...
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