...耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。 (二)骶髂关节 位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。 (三)骶尾关节 活动性较大,分娩时可后移2cm,使骨盆出口径线增大。 三、骨盆特点 (一)骨盆四壁 耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。 (二)骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。 (三)骨盆出口 宽大、坐骨 结节 间距宽阔。
...逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 4.子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。 (二)继发变性 由于肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,...
...阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。 病原体多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌等,常为混合感染。多发生在生育期。 二、临床表现与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大 小便 困难的感觉及体温升高,白细胞增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成 脓肿 ,称前庭大腺脓肿...
...作为判断产程进展的重要标志之一。胎头在下降过程中,受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。 三、俯屈 当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底,即骨盆轴弯曲处时,处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力,借杠杆作用进一步俯屈,变胎头衔接时的枕额经(11.3cm)为枕下前囱径(9.5cm)(图52),以适应产道的最小径线,有利于胎头进一步...
...儿头 图226 用产钳的一叶带出儿头 图227 产钳夹取儿头 牵出儿头时,切勿慌张而操之过急。如用产钳,必须轻轻置入,缓缓牵出。遇儿头深入 盆腔 ,取出发生困难时,可由台下助手戴 消毒 手套自 阴道 内向上推顶儿头。 儿头娩出后,可先清除其口内粘液,使 呼吸道 通畅,随即慢慢牵出儿体,然后用手取出 胎盘胎膜 。宫腔内用干净 纱布 擦试1~2遍。遇 胎膜早破 ...
...间 (一) 月经 干净后7天以内。 (二)产后3日内进行较好,因此时子宫位置高,寻找输卵管较易。 (三)在人流、小型剖宫取胎的同时。 检查 盆腔 无异常者,均可手术。 四、 术前准备 详细询问病史,行全身及 妇科检查 ,必要时作血、 尿常规 和肝、 肾功能 检查,准备 腹部 及 会阴 皮肤 。 五、手术步骤 排空 膀胱 后取平卧位,腹部皮肤常规 消毒 ,局麻...
包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件(图3.4) 图3 女性盆腔纵切面观 图4 女性盆腔上面观 一、阴道 为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道,呈扁平管状,外窄内宽,顶端有子宫颈凸出,环绕子宫颈周围的部分,称“阴道穹窿”。分为前后左右四个部分,以后穹窿较深。阴道前壁长约7~9cm,以一层较薄的疏松结缔组织与尿道及膀胱相隔。后壁长约10~12...
...期 妊娠28周以前臀位多能自行转成头位,可不予处理。28周以后,应设法纠正。可试膝胸卧位(图107),早晚各一次,每次15分钟,使胎臀离开骨盆腔,有助于自然转正,或艾灸至阴穴,早晚各一次,每次20分钟。一周后复查。也可用激光照射至阴穴,左右两侧各照射10分钟,每天一次,7次为一疗程,有良好效果。腹壁较 松子 宫壁不太敏感者,可试外倒转术,将臀位转为头位(图1...
...缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×10 9 /L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
...期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。 (一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。 (二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩...
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